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HPRT基因错义突变引起的儿童高尿酸血症和急性肾功能衰竭

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日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:美国密苏里大学堪萨斯城医学院的Srivastava T及其同事报道了一例被诊断为部分次黄嘌呤磷酸核糖基转移酶(HPRT)缺乏的6岁男孩,但该患儿并无莱-尼综合征(Lesch-Nyhan syndrome)的表型特征。该患儿表现为反复因高尿酸血症引起的急性肾功能衰竭(ARF),应用别嘌呤醇治疗防止了肾功能衰竭的进一步发作。研究人员应用T淋巴..

美国密苏里大学堪萨斯城医学院的SrivastavaT及其同事报道了一例被诊断为部分次黄嘌呤磷酸核糖基转移酶(HpRT)缺乏的6岁男孩,但该患儿并无莱-尼综合征(Lesch-Nyhansyndrome)的表型特征。

该患儿表现为反复因高尿酸血症引起的急性肾功能衰竭(ARF),应用别嘌呤醇治疗防止了肾功能衰竭的进一步发作。

研究人员应用T淋巴培养对该患儿进行HpRTcDNA测序,发现在第3外显子65密码子上一个新的单核苷酸被替代(193C>T,65leu>phe)。这一突变通过基因组DNA测序得到进一步证实,并且在其杂合无症状的母亲和姐妹中也已检测到。

与经典的莱-尼综合征患者的细胞不同,该患儿体外培养的T淋巴细胞在嘌呤类似物6-硫鸟嘌呤(TG)存在的条件下并不增殖。该研究报告强调,这名部分HpRT酶缺乏患儿反复发生ARF。

在体外,这种突变引起的缺乏TG抵抗表明,在体内即使酶活性的轻微改变也能导致疾病症状的出现,如高尿酸血症足以引起ARF。

对于这些罕见的肾功能衰竭病例也应考虑不典型HpRT突变的存在,因为只有正确的诊断才能带来适当的治疗,同时也可作进一步的遗传咨询。

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