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N-乙酰半胱氨酸不能防止心血管造影术中造影剂肾病的发生

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日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:造影剂肾病(CN)是心血管造影术后出现肾功能不全的常见原因。最近,有研究发现N-乙酰半胱氨酸(NAC)可减少增强CT后发生CN的危险性。为此,美国纽约Winthrop大学医院心脏科的Durham JD及其同事评价了NAC防止心血管造影术中CN的有效性。 研究人员选取进行心血管造影术且血清肌酐>1。

造影剂肾病(CN)是心血管造影术后出现肾功能不全的常见原因。最近,有研究发现N-乙酰半胱氨酸(NAC)可减少增强CT后发生CN的危险性。为此,美国纽约Winthrop大学医院心脏科的DurhamJD及其同事评价了NAC防止心血管造影术中CN的有效性。

研究人员选取进行心血管造影术且血清肌酐>1.7mg/dL的患者,并将这些患者随机分为两组:1、在血管造影术前1小时静脉水化以及NAC1200mg,3小时后给予第二次剂量;2、仅给予静脉水化和安慰剂。CN的诊断标准为血清肌酐增加0.5mg/dL以上。

共有79例患者完成了整个研究。两组在基本特征、心血管造影术持续时间、造影剂或静脉水化剂量方面无显著差异。共有24%的患者出现CN,其中NAC治疗组和安慰剂组的发病率分别为26.3%和22.0%(p=NS)。在糖尿病患者中,两组的CN发生率也无显著差异(NAC组为42.1%,安慰剂组为27.8%;p=0.09)。此外,发生CN的独立预测因素是糖尿病和原已存在慢性肾功能不全。

Durham等总结认为,NAC并不能防止心血管造影术后CN的发生。

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