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多囊肾病中标准和严格的血压控制对心脏和肾脏的作用

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日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:美国科罗拉多大学医学院内科的SchrierR及其同事就常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)中标准和严格的血压控制对心脏和肾脏的作用进行了研究。在一项为期7年包括75例左心室肥大的高血压ADPKD患者的前瞻性随机研究中,科研人员观察了严格血压控制(120/80mmHg)和标准血压控制(135-140/85-90mmHg)对左心室质量指数...

美国科罗拉多大学医学院内科的SchrierR及其同事就常染色体显性遗传性多囊肾病(ADpKD)中标准和严格的血压控制对心脏和肾脏的作用进行了研究。

在一项为期7年包括75例左心室肥大的高血压ADpKD患者的前瞻性随机研究中,科研人员观察了严格血压控制(<120/80mmHg)和标准血压控制(135-140/85-90mmHg)对左心室质量指数(LVMI)和肾脏功能的影响。他们利用超声心动图分别在入选时和1年、7年时检测LVMI,并通过测定血清肌酐和24小时肌酐清除率评价肾功能,开始3年时每6个月测定一次,以后4年每年测定一次。

他们发现,在入选时两组的基本特征具有可比性。在研究过程中,平均动脉压在严格控制组为90±5mmHg,在标准血压控制组为101±4mmHg(p<0.0001)。在标准血压控制组,LVMI下降21%,而血压严格控制组下降了35%。应用混合模型纵向资料分析显示,严格血压控制在降低LVMI方面更有效(p<0.01)。两组在肾功能方面无明显差异。

Schrier等总结认为,与标准血压控制相比,严格血压控制可使左心室肥大这一心血管危险因素更有效地减轻。由于心血管并发症是ADpKD患者死亡的最常见原因,因此该研究发现具有特别重要的临床意义。

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