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婴儿肝炎诊断

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日期:2008-11-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(二)辅助检查1.胆红素升高,结合与未结合胆红素均高,以前者为主。5.血清病原学检查,包括凝集反应、补体结合试验、免疫荧光及免疫酶联测定。8.为鉴别肠道闭锁,可通过B超、核素胆道扫描、胆道造影、肝活检等检查。-抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受、囊性纤维变性等遗传代谢缺陷所致黄疸,作相应检..

(一)临床表现

1.起病常缓慢而隐慝。主要表现为黄疸,其它症状如呕吐、厌食、腹泻、发热、精神差、体重不增等,大便颜色由黄转为淡黄或灰白,尿色深黄。重症可发展到肝昏迷或发生大出血、脓毒血症等并发症而死亡。

2.体检皮肤、巩膜黄染,皮肤常黄暗偏黑,肝脏或脾脏肿大,重症者发展成肝硬化。

(二)辅助检查

1.胆红素升高,结合与未结合胆红素均高,以前者为主。

2.丙氨酸转氨酶升高或正常。

3.碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶不同程度升高。

4.甲胎球蛋白测定,甲胎球蛋白阳性,可持续增高,提示肝细胞有破坏,随病情好转而下降。若甲胎蛋白下降而临床症状不缓解,示病情严重。

5.血清病原学检查,包括凝集反应、补体结合试验、免疫荧光及免疫酶联测定。

6.病毒分离及弓形虫检测,聚合酶链反应(pCR)、DNA杂交等方法。

7.脑听觉诱发电位(BAEp)与闪光视觉诱发电位(FVEp)测定,评估听力及视力损伤程度。

8.为鉴别肠道闭锁,可通过B超、核素胆道扫描、胆道造影、肝活检等检查。

9.其他α-抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受、囊性纤维变性等遗传代谢缺陷所致黄疸,作相应检查,进行鉴别诊断。

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