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新生儿肝炎综合征的治疗

正文字体:  
日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征。主要病因有(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。

新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征。主要病因有(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等;(2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁;(3)代谢缺陷病:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。本病治疗疗效未令人满意,部分病人有向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向,故及应早诊断、治疗。

临床表现:

1.生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。

2.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。

3.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。

4.常并发维生素A、D缺乏症。

诊断依据:

1.可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。

2.起病慢,生理性黄疸持续不退或退而又现,持续性加深。

3.可有吐奶、厌食、腹胀、体重不增,大便淡黄色,严重时呈灰白色,小便深黄。

4.肝脾肿大,以肝大为主。多为中等度大。

5.肝功能检查血清穀丙转氨梅、碱性磷酸梅升高。

6.血清间接和直接胆红素增高,以直接胆红素增高为主,γ-穀山转氨梅可增高。

7.尿胆元、尿胆红素阳性。

8.HBsAg可为阳性。

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