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新生儿低血糖症相关因素的探讨

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日期:2008-11-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病症之一,如不及时诊断及处置,则可造成低血糖性脑损伤,影响到患儿的预后。本文通过对引起新生儿低血糖症相关因素的探讨,为合理的干预措施提供临床依据,最大程度地避免及降低新生儿低血糖症的发生,减少低血糖神经系统后遗症的发生。1一般资料选择2001年全年在本院所生的新生儿共...

新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病症之一,如不及时诊断及处置,则可造成低血糖性脑损伤,影响到患儿的预后。本文通过对引起新生儿低血糖症相关因素的探讨,为合理的干预措施提供临床依据,最大程度地避免及降低新生儿低血糖症的发生,减少低血糖神经系统后遗症的发生。

1资料与方法

1.1一般资料选择2001年全年在本院所生的新生儿共6953例,男3892例,女3061例,经微量血糖测试测试测试值低于2.2mmol/L的新生儿77例,其中男41例,女36例。

1.2方法用微量血糖测试测试,采足跟血,测试时间为未开奶生后1h内,生后开奶2h内,生后3h内,测试值低于2.2mmol/L均确诊为新生儿低血糖症。

2结果

2.1引起低血糖的相关因素

2.2患病季节低血糖症以秋冬季节较高,约占59%,春夏季节较低,约占41%。

2.3体重与疾病的关系4000g以上患儿中,糖尿病因素婴儿共13例,2500g(低出生体重儿)以下及极低出生体重儿(小于1500g)17例。

3讨论

糖尿病母亲婴儿,由于孕妇血糖高,胎儿血糖随之增高,胎儿胰岛细胞代偿性增生,生后来自母亲的糖原中断,导致患儿生后出现低血糖

脐带过度扭曲,母患妊高征等,常影响胎儿在宫内的生长发育,造成患儿出生时体重较低(个别由于重度妊高征而提前终止妊娠)。而低出生体重儿(出生时体重小于2500g)及极低出生体重儿(出生时体重小于1500g)多为早产儿。早产儿的糖原合成,储备和皮下脂肪少,能量消耗较大,开奶及补糖延迟,极易出现低血糖

胎儿宫内窘迫,新生儿窒息等使患儿糖原异生酶活性低,氨基酸不能转化成葡萄糖,患儿在缺氧时代谢增加,耗糖量增加,而在缺氧情况下,必须依赖糖原氧酵解作为主要能量来源,葡萄糖消耗率比正常儿增加了3倍,使储存的糖原迅速耗竭,导致低血糖

在寒冷的季节中,胎儿娩出母体后,如不注意加强对患儿的保暖,易造成患儿出现低体温,使患儿处于应激状态中,促使新生儿低血糖的发生。

新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病之一,而葡萄糖是脑能量代谢的重要物质,长期持续低血糖最严重的后果就是对大脑神经系统产生永久性损害,且直接影响到患儿的预后。

目前研究认为:对已经发生的低血糖脑病的处理尚无有效方法,故在预后及治疗低血糖的过程中,要对有造成低血糖高危因素的新生儿给予高度重视,避免缺氧、低体温,及早定时测试高危儿的血糖,及早确诊,及时处置,最大程度地减少低血糖神经系统后遗症的发生。

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