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新生儿窒息的病理生理

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日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:新生恒猴作急性缺氧性实验,观察其病理生理改变与人类新生儿表现相近。窒息婴儿其病理改变主要为各器官的充血和出血,胸膜、心包膜、胸腺、肾上腺、脑室和脑实质以及脑膜都被累及。

新生恒猴作急性缺氧性实验,观察其病理生理改变与人类新生儿表现相近。

第Ⅰ期(过度呼吸期):缺氧初期,呼吸活动加强,呼吸加深加快,心率稍增快,血压上升伴轻度呼吸性酸中毒,血pH>7.25,持续1~2分钟。

第Ⅱ期(原发性呼吸暂停期):呼吸暂停,对刺激有反应,心率减慢,肌张力尚好,出现代谢性酸中毒,血pH7.25~7.0。此时呼吸虽抑制,但可以克服,约持续1~2分钟。

第Ⅲ期(喘息期):呼吸深而不规则,心率减慢,酸中毒,血pH7.20~7.0,末梢血管收缩,血压降低,心肌缺氧,皮肤苍白,肌张力增强,持续5~6分钟。

第Ⅳ期(第二次呼吸暂停):呼吸停止,心率降低,60次/分,血压下降,皮肤苍白,肌张力低下,血pH<7.0,持续5~6分钟。

人的胎儿缺氧时,胎动增加,呼吸运动增强,此时可吸入羊水或胎粪。缺氧引起严重酸中毒,致肺血管挛缩,血流经动脉导管和卵圆孔由右向左分流。由于肺流量减少,使缺氧进一步加重,生命器官供血不足,心率开始增快以后减慢,动脉压下降,全身皮肤苍白,心力衰竭,脑细胞损害出现抽搐,肌张力消失,胎粪溢出而污染羊水。窒息婴儿其病理改变主要为各器官的充血和出血,胸膜、心包膜、胸腺、肾上腺、脑室和脑实质以及脑膜都被累及。各脏器可因缺氧呈退行性变。羊水吸入者肺部可见角化细胞和胎脂甚至胎粪颗粒。

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