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新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现

正文字体:  
日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(二)临床分度(见表)新生儿HIE临床分度项目轻度中度重度意识过度兴奋迟钝甚至浅昏迷昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无或偶有小抽动有多见或持续中枢性呼吸衰竭无无或轻度常有瞳孔改变无缩小不对称扩大,光反射消失前囟张力正常正常或稍高...

(一)症状和体征

症状大多在出生后3天内出现,症状轻重不一,主要表现有以下几方面:

1.意识障碍如激惹、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。

2.肌张力改变早期肌张力可增加,后期及严重者肌张力减弱或松软。

3.原始反射异常拥抱反射活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。

4.惊厥中度以上通常有惊厥,常在生后12~24小时出现,最迟72~96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。

5.颅内压增高通常在生后4~12小时逐渐明显,严重病例在生后即可有颅内压增高的表现,如前囟隆起、张力增加。

6.脑干功能障碍重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。

(二)临床分度(见表)

新生儿HIE临床分度

项目轻度中度重度

意识过度兴奋迟钝甚至浅昏迷昏迷

肌张力正常减低松软

拥抱反射稍活跃减弱消失

吸吮反射正常减弱消失

惊厥无或偶有小抽动有多见或持续

中枢性呼吸衰竭无无或轻度常有

瞳孔改变无缩小不对称扩大,光反射消失

前囟张力正常正常或稍高饱满、紧张

病程24小时内消失持续l周多于1周内死亡

预后较良好较差、有后遗症极差,后遗症严重

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