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新生儿疾病分类

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日期:2008-11-02 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:新生儿会因一些先天疾病和护理不当造成死亡,因此对新生儿的异常表现应引起特别注意。1)新生儿窒息造成新生儿窒息有三种情形:宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。胎儿窒息时,胎动从快-消失,胎心从加快-慢-不规则,最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。

新生儿会因一些先天疾病和护理不当造成死亡,因此对新生儿的异常表现应引起特别注意。

1)新生儿窒息

造成新生儿窒息有三种情形:宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。

胎儿窒息时,胎动从快-消失,胎心从加快-慢-不规则,最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息,轻者皮肤青紫,肌张力正常或增强。重者皮肤苍白,全身松弛无力,手足冰凉,心率慢而弱。

窒息预后较差,重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智能发育落后,重者癫痫或脑性瘫痪,都将造成终身遗憾。

2)新生儿颅内出血

颅内出血是由于产伤或缺氧引起的严重疾病,早产儿尤其多见。

婴儿颅内出血早期表现是烦躁、尖叫、拒奶、痉挛、角弓反张,双眼凝视。到了晚期则嗜睡、拒哺,全身松弛瘫痪,面色苍白,四肢冰冷,最终昏迷。

颅内出血一般预后不好,大多于一周内死亡,幸存者有不同程度的后遗症,如脑积水脑炎癫痫以及不同程度的智力低下。

3)新生儿脐炎

新生儿脐部是开放的门户,护理不当可以引起败血症或脓毒血症,甚至引起腹膜炎,千万不能麻痹。

当脐部有脓性分泌物或脐轮皮肤发红现象时就应引起重视。早期可用3%双氧水或75%酒精清洗擦干后涂2%龙胆紫。出现有发热、嗜睡、拒奶、呕吐等现象时,要马上送医院治疗。

4)新生儿败血症

不论产前、产时或分娩以后,有细菌侵入血液后就可引起败血症。

如羊膜早破、滞产、助产过程消毒不严,出生以后皮肤粘膜破损都是引起败血症的常见原因。新生儿败血症表现为不吃、不哭、不动,早期不易发现,等进一步发展嗜睡、抽痉,合并核黄疸或脑膜炎时,已为时过晚。及早发现,送医院治疗。

5)核黄疸

重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿

它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处,如:嗜睡、拒哺、肌张力减低,两眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭,突出之处是黄疸又深又重。

核黄疸是严重疾病,病死率高,后遗症多,往往终身残疾,比如共济失调、手足徐动、聋、盲,以及智能低下。要及早发现,积极治疗,切勿当成生理性黄疸,延误治疗。

6)新生儿肺炎

新生儿期最常见疾病。分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

新生儿肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、呻吟及点头呼吸。

国际上介绍一种最简单的方法,就是数呼吸的次数,当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重,治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。

7)新生儿化脓性脑膜炎

新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。

新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎,随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。

如果发现迟,即使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。

8)鹅口疮

是由一种霉菌引起的,多由于奶头、手指及皮肤感染,尤其是橡皮奶头污染。

症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜,很象奶凝块,在牙龈及颊粘膜上,容易刮去,可能会影响哺乳。

治疗可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜,涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液,效果较好。口腔粘膜千万不可挑破,以免细菌侵入,造成局部化脓,引起败血症。预防方法:母亲喂乳前,要洗净奶头,奶嘴要煮沸消毒。

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