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CCLG-97方案治疗标危型急性淋巴细胞性白血病患儿疗效的随访分析

正文字体:  
日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:486-4898(苏州)为了对119例儿童标危型(SR)急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗的效果进行随访分析,探讨如何提高其生存率,研究者119例SR-ALL采用CCLG-97方案进行治疗。结果4周诱导治..

2005年10月28日中华儿科杂志2005Vol.43No.7p.486-4898 (苏州)为了对119例儿童标危型(SR)急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗的效果进行随访分析,探讨如何提高其生存率,研究者119例SR-ALL采用CCLG-97方案进行治疗。结果4周诱导治疗完全缓解(CR)率为97.4%,21例失访:1998年、1999年、2000年、2001年、2002年各年失访率为63%、14%、10%、8%、5%,1年、2年、3年、4年、5年、6年生存率分别为93.3%、90.2%、88.0%、85.0%、85.0%、85.0%,13例复发,总复发率为13.8%,9例单独骨髓复发中有5例与不规则治疗有关,占56%;2例为4周未CR者于2年内复发;2例为正规疗程中复发,1例为亚二倍体,1例免疫分型示T淋巴系表达;4例为单独中枢神经系统(CNSL)复发,复发率为4.3%;全部患儿无睾丸白血病(TL)发生,无第二肿瘤发生。死亡15例,病死率为12.6%,化疗相关死亡5例,占4.2%。可见加强管理与正规治疗是提高我国儿童ALL长期存活率的重要措施之一,须在提高检测手段的基础上调整临床分型标准,CCLG-97方案在减少标危型ALL骨髓复发的同时,并未增加化疗相关死亡率;应积极开展大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)的治疗,进一步探索其剂量、用法及个体化的应用。

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