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长脉冲染料激光治疗儿童血管瘤效果显著

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日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 2006年02月14日 《中国医学论坛报》 6 由于儿童血管瘤的内在特性和脉冲染料激光(PDL)疗法的副作用,PDL在该病变...
2006年02月14日《中国医学论坛报》6 由于儿童血管瘤的内在特性和脉冲染料激光(pDL)疗法的副作用,pDL在该病变治疗中的作用一直存在争议。日本东京女子医科大学Kono等的研究表明,长脉冲染料激光(LpDL)辅以冷冻剂喷射降温(CSC),可安全有效地治疗葡萄酒色斑和毛细血管扩张症等儿童血管瘤。该论文2005年12月22日在线发表于LaserSurgMed。

这项前瞻性随机对照研究共纳入52例1~3个月龄的早期血管瘤患儿,并随机分为pDL组(26例)和LpDL组(26例)。对pDL组患儿施以585nm波长pDL治疗,激光治疗点大小为7mm,治疗能量流量为6~7J/cm2,激光脉冲时间为0.45毫秒,治疗中不给予皮肤冷却处理;LpDL组患儿则接受595nm波长、7mm大小治疗点、9~15J/cm2治疗能量流量、10~20毫秒脉冲时间的LpDL治疗,并接受CSC保护皮肤。两组患儿的治疗间隔均为4周,治疗一直延续至病变消失,研究者对患儿随访至其年满1岁为止。

结果显示,pDL组和LpDL组患儿1岁时达到病变完全消失或仅有最小残留迹象的比例分别为54%和65%,差异无显著性(p=0.397)。两组色素缺失发生率分别为31%和12%,色素沉着发生率分别为15%和8%,组织结构改变发生率分别为23%和4%,pDL组均显著高于LpDL组(分别为p=0.001,p=0.005以及p=0.001)。LpDL组达到最大增殖平均时间显著短于pDL组(106天对177天,p=0.01)。

研究提示:对儿童血管瘤患者早期进行LpDL治疗比pDL治疗更安全有效。

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