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急性呼吸窘迫综合征西医药治疗

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日期:2008-11-9 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(1)呼吸支持治疗 ①氧疗:采用面罩持续气道正压给氧。
(1)呼吸支持治疗

①氧疗:采用面罩持续气道正压给氧。

②机械通气。采用呼气未正压通气(pZZp)或反比通气(IRV)。

③膜式氧吾器(zCMO)。采用静脉一膜肺一静脉的模式,经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。

(2)维持适宜的血容量:在保证血容量,血压稳定的前提下,要求出人液量轻度负平衡(—500—1000毫升/天)。为减轻肺水肿,可每天给予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜给胶体液o

(3)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

(4)肾上腺皮质激素的应用:可早期应用激素,地塞米松60-80毫克/72或氢化考的松1000—2000毫克/天,连用2天,有效者继续用1-2天停药,无效者尽早停用。ARDS伴败血症或严重感染者忌用激素。

(5)营养支持:保持总热量摄取(20~40千卡/千克)。

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