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急性呼吸窘迫综合征肺功能测定

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日期:2008-11-9 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺量计测定肺容量和肺活量,残气,功能残气均减少。肺顺应性测定:在床旁测定的常为胸肺总顺应性,应用呼气末正压通气的患者,可按下述公式计算动态顺应性(Cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效,而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值。37,>1表明氧合功能明显减退。

1.肺量计测定肺容量和肺活量,残气,功能残气均减少。呼吸死腔增加,若死腔量/潮气量(VD/VT)>0.6,提示需机械通气。

2.肺顺应性测定:在床旁测定的常为胸肺总顺应性,应用呼气末正压通气的患者,可按下述公式计算动态顺应性(Cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效,而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值。

Cdyn=潮气量

=最大气道内压-呼气末正压

3.动脉血气分析paO2降低,是ARDS诊断和监测的常用指标。根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差(pA-aO2)、静动脉血分流(Qs/Qt)、呼吸指数(pA-aO2/paO2),氧合指数(paO2/FiO2)等派生指标,对诊断和评价病情严重程度十分有帮助。如Qs/Qt增被提倡用于病情分级,以高于15%,25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度。呼吸指数参照范围0.1~0.37,>1表明氧合功能明显减退。>2常需机械通气。氧合指数参照范围为53.2~66.7kpa(400~500mmHg),ARDS时降至26.7kpa(20mmHg)。

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