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病毒性脑炎42例的诊治及临床分析

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:赖春梅陶庆玲2005-12-1313:06:48中华实用医药杂志2004年6月第4卷第12期病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病。临床表现轻重不一,早期诊断和及时治疗可降低病死率及致残率。我们对我院近3年临床确诊为病毒性脑炎的42例患者的临床资料作一回顾性分析,总结如下。1临床资料1。

赖春梅陶庆玲2005-12-1313:06:48中华实用医药杂志2004年6月第4卷第12期

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病。临床表现轻重不一,早期诊断和及时治疗可降低病死率及致残率。我们对我院近3年临床确诊为病毒性脑炎的42例患者的临床资料作一回顾性分析,总结如下。

1临床资料

1.1一般资料42例中男24例,女18例。年龄12~64岁(平均22.4岁),20岁以下27人,占64.3%。

1.2临床表现本组42例中25例起病前出现以上呼吸道感染为主的前驱症状。以发热,头痛,恶心呕吐,精神及行为异常,抽搐为首发症状者占多数,少数以意识障碍起病。发热29例,其中低热8例,中等热16例,高热5例,头痛27例,恶心呕吐24例,抽搐14例,表现胡言乱语,欣快,躁动不安,大吵大闹等阳性症状12例,神清淡漠,缄默等阴性症状4例,阳性及阴性症状均有4例,意识障碍13例,其中意识模糊8例,昏迷3例,脑膜刺激征2例。

1.3辅助检查

1.3.1实验室检查血常规化验18例WBC轻度增多,中性或淋巴细胞增高,24例正常。脑脊液检查(第1次脑脊液采集均在入院1~2天,开始抗生素治疗以前,同时抽同步血糖)均为无色透明,颅内压正常32例,增高10例,在220~250mmH2O之间,白细胞计数26例正常,17例在(10~90)×109/L之间,1例170×109/L,糖及氯化物均在正常范围内,蛋白定量升高6例,5例在0.5~0.7g/L之间,1例1.1g/L。

1.3.2脑电图检查异常36例,占85.7%。异常程度不同,共同点为弥漫性慢波,θ节律为主,部分病例在弥漫性异常的背景上有局限异常,以额颞部为主。

1.3.3头颅MRI5例头颅MRI示大片异常信号灶,3例累及双侧颞叶,1例累及一侧额颞叶,1例累及一侧脑岛。T1WI呈低信号区,T2WI呈高信号区,4例病灶无强化,1例部分强化。2月后复查病灶均有缩小。

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