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初识病毒性脑炎

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日期:2008-11-9 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢感染性疾病,如虫媒病毒中有十几种病毒可引起脑炎,而呼吸道、肠道或其他途径感染的某些病毒也可引起脑炎。 近年来,随着检测手段的提高,病毒性脑炎已被广泛重视与认识。目前,病毒性脑炎分类方法很多,例如蚊媒病毒性脑炎最常见的是流行性乙型脑膜炎,简称乙脑,主要通过蚊虫传播,夏..

病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢感染性疾病,如虫媒病毒中有十几种病毒可引起脑炎,而呼吸道、肠道或其他途径感染的某些病毒也可引起脑炎。

近年来,随着检测手段的提高,病毒性脑炎已被广泛重视与认识。目前,病毒性脑炎分类方法很多,例如蚊媒病毒性脑炎最常见的是流行性乙型脑膜炎,简称乙脑,主要通过蚊虫传播,夏秋季流行。当人体被带有乙脑病毒的蚊虫叮咬后,病毒经血液循环,如果人体抵抗力强时,病毒很快被消灭,不侵入中枢神经系统,而成为不显性感染;如果人体抵抗力低,感染病毒的量大、毒力强,病毒则可经血液循环通过血脑屏障,进入中枢神经系统,在神经细胞内繁殖,引起脑炎。临床上有高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状等特征,部分患者可留有后遗症,病死率较高。

一般所说的急性病毒性脑炎,则不包括乙型脑炎。近年病源学的研究认为,以肠道病毒型最多,如柯萨奇A组病毒、埃可病毒、胞腺大病毒、单纯疱疹病毒等。

感染后脑炎,则是指某些病毒感染所致的急性传染病,可以在病程中继发弥漫脑和脊髓脱髓鞘等特点的脑炎,例如麻疹、风疹、水痘后所发生的脑炎,常在急性感染后,间隔一段较长的潜伏期,由于病毒缓慢、持续繁殖,对血管及神经进行破坏,导致神经系统的病变。

接种后脑炎,已被公认是自身免疫性疾病,如在接种狂犬疫苗后可引起脑炎,但近年来随着疫苗制作工艺及水平的提高,接种后脑炎已极为罕见。

病毒性脑炎从流行病学资料分析,所处的地区、发病的季节是判断病毒类型的重要方面。如经蚊虫传播的乙型脑炎发病主要在夏秋季7、8、9这三个月中。

腮腺脑炎与流行性腮腺炎有关,多见于冬季,夏季也可以发生流行,肠道病毒感染所致脑炎也主要发生在夏秋季。

病毒性脑炎种类很多,虽然有些可得到明确的诊断,但对不典型的病例只能根据临床表现诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎的临床表现与病变部位、范围及程度、症状及体征多种多样、轻重不一。早期表现为:发热、头痛、呕吐、惊厥等,单纯庖疹病毒感染的患儿在早期还可有头痛、性格改变,继之出现局灶性神经系统受累表现,如脑神经障碍、局灶性运动功能障碍,或伴有自主神经功能障碍及难以控制的惊厥。

病毒性脑炎的诊断主要通过实验室检查:①脑脊液检查,脑脊液结果是诊断的重要依据,并可排除细菌性脑炎、结核性脑炎等;②脑电图检查也可以作为诊断参考;③免疫技术的应用,是病毒性脑炎早期诊断的重要指标。

治疗方面应采用综合治疗,如降颅压、降温止疼、液体的合理补给、呼吸支持,加强护理,合理采用抗病毒的治疗。

总之,要正确认识病毒性脑炎,对发热、头痛、呕吐的患儿要及时就医、及时治疗,以免延误病情。

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