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流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划三

正文字体:  
日期:2008-11-09 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[护理目标]病人皮肤保持完整,无破损。‘‘[护理措施]每2小时翻身1次,避免局部长期受压,受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩。瘀点、瘀斑吸收过程中,常有痒感,应剪短病人指甲,避免抓破皮肤。保护皮肤不破损的护理措施是否有效。

[相关因素]

皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。长期卧床、不能活动。

[主要表现]皮肤破损。

[护理目标]病人皮肤保持完整,无破损。''

[护理措施]

每2小时翻身1次,避免局部长期受压,受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩。翻身是避免拖、拉、推等动作,放便盆时避推拉动作,防止皮肤擦伤。睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。每天早晚温水擦浴1次。瘀点、瘀斑吸收过程中,常有痒感,应剪短病人指甲,避免抓破皮肤。瘀斑破溃后,以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏,或遵医嘱理疗,以促进愈合。

[重占评价]

皮肤有无发红、反应性充血,瘙痒及破损等表现。保护皮肤不破损的护理措施是否有效。''

营养不足高热致机体消耗过多。昏迷导致摄入减少。呕吐。

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