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流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划二

正文字体:  
日期:2008-11-9 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压,脉搏正常 。 [护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压、脉搏正常。 [护理措施] 评估组织灌注量不足的程度。 发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗休克体位,并采取保暖措施。
[相关因素]

内毒致微循环障碍。

[主要表现]

面色苍白,四肢发凉,皮肤瘀斑;血压下降,脉搏细数。

[护理目标]

病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压,脉搏正常。

[护理目标]

病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压、脉搏正常。

[护理措施]

评估组织灌注量不足的程度。

定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化。

发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗休克体位,并采取保暖措施。

遵医嘱吸氧。

迅速建立静脉通道,保证输液通畅以便及时供给药物。

备齐各种抢救药品和液体,积极配合医师抢救。

输液过程中,密切观察休克症状改善情况,注意心功能,及时调整输液速度。

[重点评价]组织灌注量是否改善。

有皮脸受损的危险

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