健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 小儿科 > 神经系统疾病 > 脑性瘫痪 >  正文
专题推荐
栏目热图

妊娠合并糖尿病怎致脑瘫

正文字体:  
日期:2008-11-9 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:糖尿病是胰岛细胞功能失常的疾病,病因尚不完全清楚。妊娠时体内的糖代谢发生改变,特别是在妊娠晚期,胎儿生长迅速,糖代谢的变化更为明显。糖代谢异常直接影响胎儿和新生儿的生长发育,妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,对母儿都有很大的危害,必须多加重视。正常妊娠早期,胎儿不断从母血中摄取葡萄糖,故孕妇的血糖..

糖尿病是胰岛细胞功能失常的疾病,病因尚不完全清楚。妊娠时体内的糖代谢发生改变,特别是在妊娠晚期,胎儿生长迅速,糖代谢的变化更为明显。糖代谢异常直接影响胎儿和新生儿的生长发育,妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,对母儿都有很大的危害,必须多加重视。

正常妊娠早期,胎儿不断从母血中摄取葡萄糖,故孕妇的血糖水平要比非孕期稍低,以后随着妊娠的进展,碳水化合物代谢的增高,胰岛素的分泌也代偿性地增高,以维持糖代谢的平衡。另外胎盘分泌的胎盘生乳素,有拮抗胰岛素的作用;胎盘产生的胰岛素酶能降解胰岛素;妊娠期肾上腺皮质激素和甲状腺素的分泌增多,有对抗胰岛素的作用;因此妊娠期胰岛素的需要量随妊娠的进展逐渐增加。妊娠后期胰岛素的需要量较非孕时增加一倍左右。如胰岛的代偿功能不足,胰岛素的分泌不能适应这些变化,则将表现为糖尿病。

糖尿病患者妊娠后,早期因抗胰岛激素的分泌不很显著,故影响不大;妊娠中后期,抗胰岛激素的分泌显著增加,加上妊娠引起的一系列生理变化、产科的各种并发症以及胎盘激素的作用等,常使病情复杂化,造成诊断和处理的困难。糖尿病患者孕期易发生酮症酸中毒。如早孕时有剧吐,可使原有糖尿病的患者易发生酮症酸中毒。分娩期由于子宫肌肉的收缩活动,消耗大量糖原,以及临产时产妇进食量减少,也易发展为酮症酸中毒。

糖尿病患者中大多数有小血管内皮细胞增厚和血管管腔狭窄,故特别容易并发妊高征,其发生率比正常孕妇高4~8倍。为此,子痫、胎盘早剥、脑血管意外等的发生率相对较高。糖尿病时,体内白细胞有多种功能缺陷,其趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显下降,故在孕期、产时极易发生生殖泌尿系感染,甚至发展为败血症。

妊娠时血容量增加,肾小球滤过率增加,肾小管对糖的回收减少,肾排糖阈有不同程度的降低,故尿糖不能正确反映糖尿病的病情。

糖尿病患者中巨大儿(即出生体重超过4000g)发生率高,发生率约为25%,可能是因母体的血糖高,葡萄糖容易透过胎盘到胎儿血中,胎儿长期受高血糖的影响,胰岛素的水平高,使蛋白合成,糖原及脂肪积聚增多的缘故。畸形胎儿的发生率也高,比一般孕妇高2~3倍,但其原因尚不明。糖尿病伴有严重血管病变或其他产科合并症时死胎、死产的发生率都较高。新生儿常因母体血糖供应中断而产生反应性低血糖,或因肺泡表面活性物质不足而发生呼吸窘迫综合征。国外报道,孕前糖尿病患者妊娠后围产儿的死亡率是非糖尿病孕妇的10倍;妊娠期糖尿病患者的围产儿死亡率是非糖尿病孕妇2倍。近20年来由于对糖尿病孕妇加强了管理和保健,围产儿死亡率有明显的降低。北京医科大学第一医院报道,70年代糖尿病孕妇的围产儿死亡率为11。5%,而80年代则降为1。69%。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。