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结核性脑膜炎得预防

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日期:2008-11-09 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:结核性脑膜炎,是指人体软脑膜上发生的一种炎症。它在上儿所患各种脑膜炎的疾病中,占着重要的地位,尤其是患有肺结核病并伴有营养不良的小儿,最易发生。小儿患了此病,就会出现发烧、呕吐、嗜睡、抽风等症状,严重者则呈现昏迷或合并感染而死亡。结核性脑膜炎便是这层软膜上有了结核菌的侵袭,产生一些结核结节的病理炎..

结核性脑膜炎,是指人体软脑膜上发生的一种炎症。它在上儿所患各种脑膜炎的疾病中,占着重要的地位,尤其是患有肺结核病并伴有营养不良的小儿,最易发生。小儿患了此病,就会出现发烧、呕吐、嗜睡、抽风等症状,严重者则呈现昏迷或合并感染而死亡。为了使父母们及保育人员对这病有一定的认识,就简单地来谈一谈。

脑膜是什么

人的脑髓与脊髓的外面有三层膜,从外向内是硬脑膜、疏松的蛛网膜和紧贴在脑脊髓表面上的软脑膜。它们之间有硬脑膜和蛛网膜下腔,其间有来自侧脑室脉络膜丛的脑脊液,起着保护脑脊髓组织免受震荡和供给其部分营养的作用。结核性脑膜炎便是这层软膜上有了结核菌的侵袭,产生一些结核结节的病理炎症,致使患儿出现了一系列的病理现象,我们就称它为结核性脑膜炎。

小儿结核性脑膜炎是怎样发生的

一般来说,是由于小儿感染了结核菌以后,循着血液或淋巴系统散布到软脑膜上,致成损害而引起的。此病多为继发而起,所以常见于其他器官先患有结核病,尤其是营养、体质、抵抗力都很差和患有粟粒性肺结核或支气管淋巴结核的患儿,更容易罹患此病,所以应该加以注意。

此病不论男女小儿都可发生,它是小儿各种脑膜炎中,发病率最高的一种疾病。在儿童中以4—7岁的小和发病较多,但最小也有几个月或最大至十几岁的儿童得此病的,仅不过较前者少见而己。它的发病与季节关系也不明显,但在冬春间,如百日咳、麻疹以及某些传染病易于流行的季节里,也可因此而促进小儿结核性脑膜炎的发生或恶化。

有些什么症状

小儿患了此病以后,便会产生一系更的特殊症状,我们可将此病分为数期,并概要地叙述如下:

发病期这一期是结核菌刚侵入到小儿的软脑膜时而出现的症状。发病多是比较缓慢的,很少象急性化脓性脑膜炎那样很快地出现高烧、呕吐、抽风、昏迷等症状,而易于查觉。此病的发病期不但缓慢而且症状不明显,警惕性不高的父母及医务人员,最易于疏忽。此期的特点往往先是患儿性情上的改变,如原来天真活泼的孩子,忽然变为无神、倦怠和嗜睡了,并且在精神上易受刺激和有恐惧感,食欲不振,轻度的恶心、呕吐及低烧,也逐渐随之发生。这些改变和症状的发生,值得我们警惕起来,尤其是早就患有肺吉核病的患儿,更应该及时就医检查。

脑膜刺激期上述症状发生不久或数天内,便会进一步恶化,症状明显起来,产生了脑膜刺激症状及体征。患儿变得特别委靡受睡,体温也逐渐升高,但又容易惊厥,哪怕是轻微的声音及抚摸,都能导致患儿的抽动和痉挛,颈部呈现持续性的硬直。脊柱是向后反弯而硬的,神志不清楚,有时不能说话,两个瞳孔的大小可以不等,对光的反射也发生了迟钝,眼睑下垂,眼球常呈震动状态。有时不能说话,两个瞳孔的大小可以不等,对光的射也发生了迟钝,眼睑下垂,眼球常呈震动状态。有时颜面的肌肉也发生抽动和瘫痪现象。若为婴儿,则大囟门因为脑压增高,可出现膨隆饱满和紧张搏动现象,也是产生喷射状呕吐的一个原因。此期患和症状明显,体温可升高39—40℃,脉搏也由快变为缓慢起来,应立即送医院救治。

最末期以上病情是不到有效治疗或救治较晚,则病情很快恶化起来,可由躯干的强直变为瘫痪。反射消失。由嗜睡而变为昏迷不醒,瞳孔散大,反应消失。体温由上升而骤减,呼吸、脉搏呈现极不规则而微弱,此期如不抢救,小儿极易死亡,即使侥幸摆脱了危险,亦将遗留四肢活动受限,斜眼、不语以及脑积水等后遗症,以致小儿发生残废,造成终身的痛苦。

怎样诊断和治疗

发现了患儿有类似以上症状时,首先应当严密隔离,把病儿放在安静的房间里,并应即时送医院。一般说来,此病的诊断并不十分困难,最重要的是早期发现和早期进行治疗。这对父母、保育工作者以及医务人员等,都应该特别注意。

预后的认识小儿罹患此病后,以往主观上认为是预后不良的,治疗过程中死亡率高,亦易产生治愈后的智力障碍、肢体瘫痪、癫痫脑积水等后遗症及并发症。追查治疗效果不佳的原因,可有下述各点:(1)患儿早期症状被忽视,明确诊断较晚,迟迟得不到有效的治疗;(2)年龄小及营养极差的患儿,在治疗中方式方法欠适当,如对改善全身情况,补充营养不够,不能得到适当有效的治疗;(3)治疗好转或暂时治愈后的观察及继续治疗不够,致使患儿复发,而造成再行治疗上的困难;(4)在治疗患儿结核性脑膜炎过程中,未能对愈后可能发生的后遗症进行预防。因此在使患儿预后佳良方面我们应该打破迷信,总结以往治疗预防上的缺点,予以改正,这样定可以大大减少或消灭此病愈后的后遗症。结核性脑膜炎在预防措施上,我们可以作到以下数点:

(一)接种卡介苗:每个婴儿都应尽早接种卡介苗,尤其对尚未感染过结核菌的儿童们,更应得到接种的机会。

(二)加强儿童的卫生教育,保证儿童身体健康、按期健康检查,以增加儿童对疾病的抵抗力及预防结核病的发生。

(三)防止儿童结核病的传染,如果父母或家属中有人患肺结核病,对儿童应特别注意隔离及预防感染。托儿所、幼儿园及小学校中,对患有肺结核的患儿应给予隔防并加强治疗和护理。

(四)特别注意肺结核患儿的病情变化,在其他传染病流行期尤应注意,一旦有可疑的早期症状,应立即送医院检查。

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