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怎样观案暴发型流脑患者尿量的变化

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日期:2008-11-09 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:暴发型流脑患者,入院后24小时之内,观察尿量变化非常重要。因为休克时肾脏血流量变化最为明显,尿量的多少,可以提示重要器官血流灌注的情况如何。为了便于观察,对重度休克患者,应常规留置导尿,首先将膀肮内贮存的尿液导空,然后动态观察尿量、尿比重,作为抢救中补液的参考依据。如果尿量大于0。

暴发型流脑患者,入院后24小时之内,观察尿量变化非常重要。因为休克时肾脏血流量变化最为明显,尿量的多少,可以提示重要器官血流灌注的情况如何。休克中少尿或无尿应视为心缩无力或血容量不足。为了便于观察,对重度休克患者,应常规留置导尿,首先将膀肮内贮存的尿液导空,然后动态观察尿量、尿比重,作为抢救中补液的参考依据。如果尿量大于0.5毫升/公斤体重/小时,尿比重大于1.030,且逐渐增高,提示血容量不足,应继续补液。尿量小于0.5毫升/公斤体重/小时,尿比重在1.020以下,说明血容量不足基本解除。当然还应注意使用利尿药的情况。例如,如果使用甘露醇、低分子右旋糖酐也可出现尿量增多,这实际上是药物作用,不是休克好转的真相。在这种情况下,多尿反而可能加重了原来血容量的损失。在分析情况时要加以注意。如果尿量增多,而比重增高则临床情况改善不大,是渗透性分子利尿剂作用结果,体液不一定补足,还应补充血容量。相反如果尿量增多,而尿比重下降,则说明血容量已基本恢复,患者病情已有明显好转。

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    注射多糖菌苗后,一般在5~7天内抗体水平上升。多糖抗原为T细胞不依赖抗原,在婴幼儿中仅产生IgM抗体而不产生IgG抗体,不能产生回忆反应。注射多糖菌苗后,抗体高峰可维持3至4个月。所以多糖菌苗注射时同时应在每年的12月或1月份完成为最佳。…[查看全文]

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