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肺炎的化验检查

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日期:2008-11-1 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺炎的化验检查1.标本的采集:早晨漱口后,由气管深处咳出一、两口痰液,置于清洁有盖的容器内送检。 2.此项检查包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。大量咳痰见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等。突然大咳脓臭痰常为脓胸或膈下脓肿向支气管穿破。

肺炎的化验检查

1.标本的采集:早晨漱口后,由气管深处咳出一、两口痰液,置于清洁有盖的容器内送检。如作细菌培养,需用无菌容器。若收集24小时痰标本时,可加少量石碳酸于容器内以防腐。

2.此项检查包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。正常人无痰或少痰;大量咳痰见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等;突然大咳脓臭痰常为脓胸或膈下脓肿向支气管穿破。正常人痰呈灰白色,红色痰见于肺癌、肺结核、支气管炎等。一般痰无特殊臭味,有恶臭常见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌晚期。另外,痰粘稠见于上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。

3.显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。

支原体肺炎化验检查

X线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。

血白细胞正常或减少,少数可超过10000~15000/mm3,分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。

痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本,通过pCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道,特异性和敏感性均高,可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。

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