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感冒后懒动叹气小心心肌

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日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气,还懒洋洋地不爱玩耍,玩一小会儿就说累,走几步路就让抱。到医院检查后,确诊为小儿病毒性心肌炎。感冒后懒动叹气小心心肌炎河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤说,小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前,病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面:1。

平时活泼爱动的4岁小萌萌最近老是叹气,还懒洋洋地不爱玩耍,玩一小会儿就说累,走几步路就让抱。萌萌的妈妈虽然奇怪孩子怎么突然变得这么娇气,但也没太在意。几天后,萌萌突然小脸失色,头也晕得厉害。到医院检查后,确诊为小儿病毒性心肌炎。

感冒后懒动叹气小心心肌炎

河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤说,小儿病毒性心肌炎在门诊上极易误诊。以前,病毒性心肌炎的临床诊断依据主要包括四个方面:1。心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2。心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。3。有心电图改变。4。CK_MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。患儿必须同时具备以上两种诊断依据,才能被确诊为病毒性心肌炎。

但是,由于这个诊断标准非常严格,临床中发现有些病毒性心肌炎患儿仅具备其中一个标准,却因为没及时得到救治而死亡。因而,最新的观点认为,只要患儿具有其中一种症状,即应先作为“疑似心肌炎”进行长期随诊。

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。它的特点可概括为“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大,有的患儿症状较重,但也有的患儿只出现心电图改变,或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等,有些患者甚至根本没有症状。“一少”是指临床症状少,也就是说,患儿的症状相对单一,比如说,有的小儿有懒动表现,家长可能认为是食积所致。但是,家长要注意,病毒性心肌炎的发病部分在心脏,患儿的病情可能突然恶化,出现心功能不全而危及生命。

还有一部分患儿由于年龄较小,还无法准确地表达自己的痛苦。因此,家长一定要细心观察,尤其是患儿感冒过后。如果临床怀疑患儿为病毒性心肌炎,但又不完全符合病毒性心肌炎诊断标准,最好让患儿做一下必要的相关检查,如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。

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