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甲状腺功能低下,生育的隐性杀手

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日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:前言:提起甲状腺,可能很多人并不是很了解,尤其甲状腺在生育与优生方面的作用,大众了解的可谓更少。甲状腺的主要功能是产生和分泌甲状腺激素,其作用是促进机体新陈代谢和生化反应的速率。当甲状腺功能亢进(简称甲亢)时,患者甲状腺激素分泌过多,体内代谢过旺,就会出现多食、消瘦、急躁、月经失调等症状,并可能影..

前言:提起甲状腺,可能很多人并不是很了解,尤其甲状腺在生育与优生方面的作用,大众了解的可谓更少。甲状腺的主要功能是产生和分泌甲状腺激素,其作用是促进机体新陈代谢和生化反应的速率。打一个浅显的比喻,它在机体内的作用就像厨房里生的炉火,如果火力过猛,锅里的食物容易水干焦糊;而火力不足,则饭生汤凉。当甲状腺功能亢进(简称甲亢)时,患者甲状腺激素分泌过多,体内代谢过旺,就会出现多食、消瘦、急躁、月经失调等症状,并可能影响生育(关于甲亢的优生知识,我们已在上一期做了详细的解说);反之,当甲状腺激素产生不足时,患者则会出现纳差、疲乏、反应力低下等一系列甲状腺功能低下(简称甲低)症状,同样影响女性生殖生理和生殖内分泌功能,导致患者生育能力低下,出现不孕、流产和早产等不良后果。

病例一:甲低与不孕阎桂春,女,32岁,来自西北高原地区。地处缺碘高发区,家乡不少人患上“大脖子”病,桂春常常庆幸自己“命不该病”,始终没遇上这“恶魔”。两年前,在南下打工的大潮中,桂春与丈夫庆林一块来到深圳,同在一家小餐馆里做服务员。然而,结婚都快4年了,与庆林同居一处,也没刻意避孕,怎么就老是怀不上呢?为此,桂春也曾断断续续到过当地医院做检查,可是妇科检查和B超都没发现任何异常,庆林的精液也正常。既然各项检查都没事,而她除了经量多一些外(自月经初潮起,经量就一直如此,她也没太在意),平时的月事也蛮正常的,不但每月按时而至,而且从没有过痛经的烦恼,问题到底出在哪呢?最后,朋友提醒她到省城大医院做个全面系统的检查。接诊教授了解到她来自缺碘地区,于是,建议她进行甲状腺功能检查。没想到,不孕果真是甲状腺功能低下所致。

病例二:甲低与优生31岁的方女士虽然结婚多年,但由于工作上的原因,她直到最近才剖宫产诞下一个胖女娃。可是,出院后不久,医院就通知说,她的新生宝宝患有先天性甲状腺功能低下,需要到医院进一步检查和接受治疗。方女士很是纳闷,他们夫妇一向身体健康,自己妊娠期间也是顺利平稳度过的,女儿出生后也一切正常。只是出生第三天,医生从女儿足跟扎了点血,说是做常规的新生儿筛查,结果就真的查出个甲状腺功能低下了。

医生点评:造成甲低的原因很多,大体上可分为先天性和后天性两类。先天性甲低者,由于从新生儿时期即受影响,其体格和智商发育均受到影响,最终发展为临床上所谓的克汀病,患者多无生育功能。后天性甲低者,多由药物、手术、放射性损伤所致,或继发于其他疾病,因病因明确,若能及时治疗,疗效一般较好,故对生育的影响较小;但甲低由碘缺乏所致者,尤其发生于成年后,则容易被忽视,少数妇女可影响生育

碘是合成甲状腺素的主要原料,人体内的碘主要通过食物摄取,若由于某些因素导致碘长期摄入不足,可能导致甲状腺功能低下。我国属碘缺乏较为严重的国家之一,全国31个省市存在不同程度的缺碘现象,约4亿多人口居住在低碘地区。为有效预防疾病的发生,近年来,国家规定必须在民用食盐中加入碘。

像病例一中的阎女士,由于身处缺碘高发区,受缺碘因素隐性影响由来已久,体内可能早已存在缺碘现象,只是症状出现较晚,并未影响到智力和体格发育罢了,但她的卵巢功能显然已受波及,平时已有月经偏多的表现,后来更被发现卵巢排卵功能障碍,引发不孕。新生儿甲低是胎儿期甲低的延续,究其原因,可能与孕母孕期缺碘有关。新生儿甲低常可发展成克汀病,导致患儿体格和智力发育异常。因此,目前不少医院新生儿甲低筛查列为一项产后常规。

那么如何防治甲低,促进优生呢?碘盐是预防碘缺乏的有效措施。保证孕妇摄入足量的碘,除平时注意食用含碘充足的食物,如海带、紫菜等外,在碘缺乏地区,还需再给孕妇补充适当的碘。其次,对于不明原因的不孕及习惯性流产,应注意检查孕妇甲状腺功能。而做好新生儿甲低筛查更是早期发现先天性甲低的关键。

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