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营养不良

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日期:2006-11-25 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:营养不良又称蛋白质-能量营养不良,主要因蛋白质或总热量长期摄入不足引起,多见于婴幼儿。临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿,严重者常有脏器功能紊乱。本病在不发达国家发病率较高,随着我国国民经济发展,严重营养不良已显著减少,但轻度营养不良仍较常见,多由于喂养不当或其他疾病影响所致。病因 (一) 饮食不当...

营养不良又称蛋白质-能量营养不良,主要因蛋白质或总热量长期摄入不足引起,多见于婴幼儿。临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿,严重者常有脏器功能紊乱。本病在不发达国家发病率较高,随着我国国民经济发展,严重营养不良已显著减少,但轻度营养不良仍较常见,多由于喂养不当或其他疾病影响所致。

病因

(一)饮食不当

多因家长缺乏科学喂养知识所致,例如母乳不足未及时添加适当食物;骤然断奶后添加辅食不能为婴儿适应;人工喂养时食物选择不当,如单纯谷类食物喂养或代乳品调配过稀或量过少;长期偏食导致营养不良。

(二)疾病引起

常见迁延性腹泻等消化道疾病,急慢性传染病如肝炎、结核、麻疹等,反复呼吸道感染及寄生虫病等,使消化、吸收功能紊乱或消耗过多。先天性畸形如兔唇、腭裂、幽门肥厚性狭窄等造成摄入不足诱发营养不良。

(三)先天不足

早产、双胎、多胎需要营养相对多,因吸吮、吞咽、消化功能差导致营养不良。

重症营养不良常由多种因素引起。

病理生理

轻度营养不良仅引起皮下脂肪减少,肌肉轻度松弛,重度营养不良则皮下脂肪完全消失,各脏器均呈萎缩,发生退行性变,从而引起下列各种病理生理改变。

(一)新陈代谢失常

1.糖代谢因摄入不足及糖元贮存减少,易发生低血糖

2.脂肪代谢由于体内脂肪大量消耗以维持热量需要,血酮增高,胆固醇降低,易并发脂溶性维生素缺乏。

3.蛋白质代谢因能量或蛋白质不足,引起负氮平衡及低蛋白血症,甚至出现水肿。

4.水、电解质代谢

因体内组织消耗多于水的消耗,常引起全身总液量相对增多,细胞外液呈低渗性。当腹泻时易出现低渗性脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙或低镁血症。

5.维生素及微量元素缺乏常伴有各种维生素及微量元素如铁、锌、铜等缺乏,出现相应症状。

(二)组织器官功能低下

1.消化功能

由于胃肠道蠕动减少、消化液及酶分泌不足、活性降低、消化吸收功能低下,易发生腹泻、肠道菌群失调等。腹泻与营养不良互为因果,造成恶性循环。

2.心血管功能心肌收缩力减低,心搏量减少,血压偏低,脉搏细弱,易于出现心功能不全。

3.肾功能肾小管功能障碍引起尿浓缩功能障碍,出现多尿和尿比重低,肾脏调节水、盐代谢能力减弱。

4.中枢神经系统病初烦躁不安,以后呈抑制状态或烦躁与抑制交替出现,严重者反应迟钝、智能低下。

5.免疫功能

营养缺乏可损害机体细胞免疫和体液免疫,井常合并感染性疾病,且感染迁延不愈,与营养不良形成恶性循环。

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