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腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系

正文字体:  
日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[摘要]目的探讨腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系。方法记录90例稳定的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的心血管并发症和透析处方。测定或计算营养指标:血白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)、瘦体重(LBM)、瘦体重%(LBM%)和标准化的氮出现率相当蛋白结果本组CAPD患者的血IL-6为(17。本组患者..

[摘要]目的探讨腹膜透析患者慢性炎症状态与营养不良及心血管病的关系。

方法记录90例稳定的持续性不卧床腹膜透析(CApD)患者的心血管并发症和透析处方。通过食谱调查计算平均每日每公斤体重的热卡(DEI)和蛋白质(DpI)。测定或计算营养指标:血白蛋白(ALb)、前白蛋白(pA)和转铁蛋白(TF)、瘦体重(LBM)、瘦体重%(LBM%)和标准化的氮出现率相当蛋白

结果本组CApD患者的血IL-6为(17.17±27.72)pg/ml,TNF-a(34.21±25.92)pg/ml,均显著高于正常对照。血CRp(9.88±2093)mg/L,有24例(26.67%)超过正常参考值(8mg/L)。本组患者合并心绞痛、陈旧性心肌梗死(心梗)或慢性心力衰竭(心衰)者共55例(61.11%),其中仅并发心绞痛或陈旧心梗者、仅并发慢性心衰者或伴以上两种并发症者的血CRp均分别显著高于未合并以上心血管疾病者(p<0.05)。在各营养不良组,至少有一个慢性炎症指标的升高,且有显著性意义(p<0.01-0.05)。血CRp升高组较CRp正常组的DEI、DpI水平显著为低(p<0.05)。血TNF-a分别与DpI和DEI呈负相关(r=-0.34和-0.32,p均<0.01)。血瘦素和NpY均与ALb、pA、LBM、LBM%、SGA等营养参数无相关性,也与DEl、DpI无相关性。

结论本组CApD患者确实存在慢性炎症状态。其程度与并发心绞痛、陈旧心梗和慢性心衰等心血管疾病有关。慢性炎症状态和营养不良有着非常重要的关系,它可能通过降低蛋白质及能量的摄入导致营养不良,且这种作用不依赖于瘦素。

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