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婴幼儿秋季腹泻的预防和治疗(下)

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日期:2008-11-10 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:孩子得了秋季腹泻,轻到中型患儿多数是在家里由家长具体负责治疗和护理,所以家长要学会观察病情,包括孩子的面色、精神状态、大便次数、颜色、秀、腹胀、腹痛等情况,必要时应及时就医。观察与分型医学上将秋季腹泻分成轻型、中型和重型三个等级。根据腹泻的次数和量、呕吐的次数和量、体重下降的百分比、眼泪、眼眶、..

孩子得了秋季腹泻,轻到中型患儿多数是在家里由家长具体负责治疗和护理,所以家长要学会观察病情,包括孩子的面色、精神状态、大便次数、颜色、小便、腹胀、腹痛等情况,必要时应及时就医

观察与分型

医学上将秋季腹泻分成轻型、中型和重型三个等级。根据腹泻的次数和量、呕吐的次数和量、体重下降的百分比、眼泪、眼眶、前囟门、小便和皮肤弹性等方面来综合判断。

轻型秋季腹泻每日腹泻少于10次或每次粪便量少于10毫升/千克体重,呕吐不重,体重下降百分比小于5%,口干不明显,眼眶稍凹陷,前囟门稍凹陷,哭时有眼泪,小便量可,皮肤弹性正常。

中型秋季腹泻每日腹泻大于10次或每次粪便量大于10毫升/千克体重,呕吐明显,体重下降百分比为5%~10%,口干明显,眼眶凹陷,前囟门凹陷,哭时眼泪少,小便量减少,皮肤弹性下降。

重型秋季腹泻每日腹泻大于10次或每次粪便量大于10毫升/千克体重,呕吐严重,甚至吐咖啡样液体,体重下降百分比大于10%,口干明显,眼眶凹陷明显,前囟门凹陷明显,哭时无眼泪,小便量极少或无小便,皮肤弹性明显下降。

治疗与护理

轻型秋季腹泻患儿可以在家里治疗和护理,中、重型秋季腹泻患儿均应及时送医院就诊,由医生指导治疗和护理。不论在家里还是在医院治疗,家长熟悉以下方面的内容是有益的。

轻型秋季腹泻的治疗与护理

饮食疗法除非频繁呕吐者一般不需禁食,从喂米汤开始逐渐恢复到正常饮食

②抗病毒思密达有吸附病毒的作用,也可用于小儿止泻的中药治疗。

③辅助消化功能胃蛋白酶、多酶片、微生态调节剂(如培菲康等)。

④口服补液简称ORS液。其具体配方是:每包ORS液含氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克,加水或米汤到1000毫升,少量多次饮用。

中、重型秋季腹泻的治疗与护理

饮食疗法中型腹泻患儿如能耐受口服补液,原则上仍然是少量喂以ORS液,以后加米汤,逐渐过渡到正常饮食。但呕吐明显的中型和重型患儿常需禁食6~12小时,能量和液体均从静脉补充。如为母乳喂养的孩子,禁食后先给予少量稀米汤或焦米汤,逐渐减少米汤量增加母乳量,最后恢复全部人乳。如患儿平时已添加辅助食品应暂时停止,待秋季腹泻症状完全消失后再逐一添加,对易于发酵的糖类食物不宜多食。人工喂养的孩子,禁食后也是先给予少量稀米汤或焦米汤,以后将米汤与脱脂乳间隔地喂给,逐渐减少米汤而增加脱脂乳。待消化机能恢复时,脱脂乳中部分可逐渐用全脂牛乳来代替,直到正常需要量为止;也可加酸牛奶。

②抗病毒和辅助消化功能其治疗方法与轻型秋季腹泻相同。

③液体疗法比较复杂,需要在医院实施。每天的补液量要根据具体呕吐和腹泻的情况决定。

④加强护理要观察和记录呕吐和腹泻的量、补液量,控制液体滴速不宜过快。中、重度腹泻患儿很容易发生红臀,所以臀部护理非常重要,每次大便后要清洗臀部,同时涂适量鞣酸软膏等皮肤保护剂。

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