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冬季预防支气管哮喘

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日期:2006-11-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:深秋已至,冬日即将来临,随着早晚温差的加大和随时而来的气温骤降,医院里慢性咳喘的患者也在增多。特别是支气管哮喘患者在这秋冬交替的季节里,稍不留神,病情就会加重。一、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种世界范围内常见的气道慢性炎症性疾病,患者的支气管因慢性炎症而变得肿胀..

深秋已至,冬日即将来临,随着早晚温差的加大和随时而来的气温骤降,医院里慢性咳喘的患者也在增多。特别是支气管哮喘患者在这秋冬交替的季节里,稍不留神,病情就会加重。

一、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种世界范围内常见的气道慢性炎症性疾病,患者的支气管因慢性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅,严重威胁着患者的健康,影响着他们的生活、学习与工作。近年来的调查表明,老年人哮喘的患病率呈上升趋势。目前全球约有2亿人患哮喘,而我国就约有2000万人左右。

哮喘典型的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,或久治不愈的慢性咳嗽,常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛,吸入一些异味的气体,剧烈的运动、紧张、兴奋或强烈情绪,药物以及受凉感冒有密切关系。在重症哮喘急性发作时,患者可有窒息感,烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促,自己可听到喉咙里有似“鸡叫”声,严重者出现意识模糊不清,脉率减弱,如不及时救治,将会危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未被控制,急性发作而去世。看来如果在疾病早期就没有给予正确的诊断和规范化的治疗,后果是十分可怕的。

二、我国在哮喘控制方面形势十分严峻

在我国有33%的哮喘患者在过去一年中因哮喘而需要住院或急诊治疗;58%的患者因哮喘而误工;79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动;63%的患者不得不因哮喘而改变自己原来的生活方式;68%的患者因哮喘夜间睡眠受到影响;74%的患者因哮喘无法进行正常的体力活动。

著名呼吸专家钟南山院士指出:《全球哮喘防治创议指南》的实施仅覆盖中国约1.33%的部分大中城市的病人,在我国大城市只有6%的哮喘患者接受了哮喘规范化治疗所推荐的吸入性糖皮质激素治疗。如此看来,我国哮喘的防治工作任重而道远!

三、避免接触危险因素,预防哮喘发作

下列因素可诱发哮喘发作:

1.室尘螨:很小肉眼无法看见,主要靠人体代谢的皮屑生活。要消灭它们并不太难:每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用地毯,代之以漆布或木地板;使用塑料、皮革或简单的木质家具;尽量使用带滤网的吸尘器,室内湿度保持在50%以下。。

2.烟草烟雾:远离烟草烟雾,不论本人吸烟及被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。

3.有皮毛的动物:最好不饲养小动物,动物的皮毛和皮毛上的微生物体均可诱发哮喘发作。

4.蟑螂:经常彻底清扫房屋,使用无味杀虫剂,但应确保病人喷洒过程中不在室内。

5.室外花粉和霉菌:在花粉和霉菌数量高峰期,应关好门窗呆在室内。在春夏之交花粉多的季节,哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。

6.室内霉菌:降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域,防止它在你家中生长。

7.药物:如果您是过敏体制,对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作。

8.受凉感冒后可诱发哮喘发作。特别是在季节交替,温差大和气温骤降后。

四、规范化治疗可有效控制哮喘

哮喘的规范化治疗就是坚持规律应用吸入糖皮质激素药物(控制用药),需要时吸入b2受体激动剂(缓解用药)。哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病,与外界直接相通,故可使用吸入治疗局部用药,有效的药物直接到达病变局部,所需的药物剂量小,作用快,安全性高,疗效好,副作用少,不会产生所谓的药物依赖(包括使用吸入激素),另外哮喘是一种慢性气道疾病,缓解期也需要使用控制药物,避免滥用抗生素。

在诊疗工作中,曾经遇到这样一位患者。这位老年患者因慢性咳嗽多年,吃了很多消炎镇咳药及中药,都不见好转,从外地慕名前来我院求医。经各方面检查和支气管激发试验,确诊为哮喘。给予规范化糖皮质激素和长效b2激动剂吸入治疗。临走前我们反复告诉他,一定要坚持长期吸入激素治疗,它是治疗哮喘所致气道慢性炎症最有效的药物,是治本的药物,不可以随意停药。没想到,一个月以后他又返京就医。问他,回答道:“我按医生的嘱咐吸了两周后,清晨夜间症状明显好转,我自己觉得症状没了,病是不是就好了,再有周围的人都说用激素副作用大,可使血糖血压升高和肥胖,我也担心,顾虑一多,就不想吸了,结果停了两周药病又犯了。”我们医护人员给他做了哮喘相关治疗药物的教育后,后来按规范治疗,病情好转且稳定。另一例是位中年女性,她是做翻译工作的,因患有哮喘而不能出国工作。有一次她参加了我院组织的哮喘之家活动后,才明白哮喘是一种气道慢性炎症疾病,这种炎症不同于微生物感染所致的炎症,使用抗生素治疗是无效,必须使用吸入激素及其它支气管扩张药物才能控制炎症,解除症状。由于她听从医生的指导,几年来坚持吸入糖皮质激素治疗,治疗效果极佳。现在她总是带上吸入药物到世界各地工作都没有任何问题,她的哮喘得到了完全控制。

哮喘还是可以预防的,只要您特别关注自己的健康,遵守医生嘱咐,按时用药,定期复查肺功能,您就可以象正常人一样自由活动,畅快呼吸!

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