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体癣与股癣:同种疾病,表现各异

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:癣是人们日常生活中很常见的疾病。其中又以体癣和股癣最为常见。 同一样的疾病实际上,股癣也是体癣的一部分,因其发生的部位特殊而单独提出来。所以,从这个意义上来讲,体癣和股癣是同一种疾病。

癣是人们日常生活中很常见的疾病。其中又以体癣和股癣最为常见。同一样的疾病

实际上,股癣也是体癣的一部分,因其发生的部位特殊而单独提出来。所以,从这个意义上来讲,体癣和股癣是同一种疾病。

体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。

体癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等常见病原菌(真菌)引起。该病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫,或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生;长期应用糖皮质激素,或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易发生体癣或股癣。当然,气候温暖、环境潮湿,更有利于本病的发生。一般来说,病情在夏季往往发作或加重,冬季减轻或消退。不一样的表现

虽然,体癣和股癣是同一种疾病,但它们有各自不同的表现。

体癣一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等皮肤处,临床表现为红斑、丘疹或水疱,由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延,形成环形或多环形。中央炎症减轻,伴脱屑或色素沉着,也就是说,患部中央有自愈倾向,日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起,该处炎症表现较明显,其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。由于致病真菌不同及外体差异,皮损表现可有差异,如由亲人性红色毛癣菌引起的皮损,常呈大片形,数目较少;亲动物性犬及石膏样小孢子菌引起的皮损,炎症较明显,常以水疱为主,损害较少,但数目较多。

体癣患者常感瘙痒,病久者因经常搔抓,可引起局部湿疹样改变,或继发细菌感染。该病可发生于任何年龄,多见于儿童,其次是青壮年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如艾滋病等,以及长期使用皮质激素的病人,感染部位可遍及全身。股癣可单侧或双侧发生,基本损害与体癣相同,但由于该部位温暖潮湿,易摩擦,常表现为下侧边界清楚、炎症明显的红斑。病久者,皮损可失去典型表现,或因搔抓致浸润增厚、苔藓样变。

诊治需注意

根据典型的皮损表现,体癣及股癣一般不难诊断。但是,一般的体癣常被误诊为其他皮肤疾病,而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别;而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。如果在没有明确诊断情况下,自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗,开始常效果良好,皮肤炎症迅速消退,瘙痒明显减轻,但经过一段时间,皮损会迅速扩大,损害边缘也不再清楚,即使是皮肤科医生也容易误诊,此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断,有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。

一般来说,对于较轻的病情,仅用外用药物就可以达到目的,如0.1%特比萘芬霜剂。要注意的是,待皮损消退后还应继续用药2周,以免复发。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者,同时可在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物。

注意,这里有一个误区。在某些情况下,癣病表面上看似乎治好了,事实上却并没有消除。比如,患者因其他疾病发热的时候,体癣或股癣会相对减轻,等到发热治疗好了,体癣又会重新出现。其实这是因为体温升高,真菌会受到抑制,但其孢子仍然存在。所以,治疗该病最好要彻底。预防之法

预防体癣,要注意个人卫生;不使用他人内衣、内裤及洗浴用品;尽量保持皮肤干燥,穿宽松内裤。预防股癣,除做好这些之外,还应经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被;减少出汗,促进股部蒸发作用。如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经过手传染于股部。

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