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水痘的临床表现及治疗

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强,冬春季多发。成人期感染多发为带状疱疹。

水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强,冬春季多发。感染后可获持久免疫力。成人期感染多发为带状疱疹

[临床表现]

潜伏期约10~21天。

1.前驱期:约1—2天,可有轻微发热,体温37.5~38.5℃,精神不振,食欲减低等。多数患儿无此期表现。

2.出疹期:皮疹多见于胸背,后见于四肢,呈向心性分布,初起为红色小斑丘疹,迅速转变为疱疹,疱液晶莹,约绿豆大小,四周可绕有红晕,可伴痒感。1-3天干缩结痂。痂盖脱落后不留疤痕。因皮疹陆续分批出现,故临床可见斑丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在。

[诊断]

1.2~3周前有水痘接触史。

2:有典型皮疹。

3.白细胞总数偏低或正常。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)对症处理:退热,参见“感冒”节。

(2)抗病毒治疗:阿糖腺苷lOmg/kg/日,1次静滴,连用5日。无环鸟苷15-20mg/kg/日,分2—3次静滴,连续5日。

2.中医药治疗

(1)邪郁卫气:疱疹稀疏,浆液透明,红晕色鲜,徽痒不痛,伴发热,流涕,舌尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:解表疏风,透疹除湿。

方药:金银花12克、连翘12克、竹叶6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石(包煎)10克、杏仁10克、枳壳6克、土茯苓10克、地肤子6克、苍术10克、炙甘草3克。

中成药:抗病毒口服液1-2支/饮,每日2-3次。银黄口服液,每次1—2支,每日2~3次。

(1)气营两燔:疱疹稠密,红晕色深,疱浆浑浊,高热,烦渴,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉滑数。

治法:清热泻火解毒。

方药:黄连10克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克。

[预防与调养]

1.水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂。

2.流行季节少去公共场所,可进行减毒活疫苗接种。

3.患儿应保持皮肤清洁,剪短指甲,避免翅抓,防止感染,饮食宜清淡.忌禽辛辣腥膻之品。

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