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神经性皮炎

正文字体:  
日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:本病是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症,发病和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。[临床表现]1.基本损害多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓后皮肤肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓化,是本病的重要特征。久之丘疹融合成片,逐渐增大,皮肤增厚干燥成席纹状,经常搔抓形成皮肤苔藓化...

本病是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症,发病和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。慢性经过,不倾向湿润,易于反复发作。中医称之为“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”。

[临床表现]

1.基本损害多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓后皮肤肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓化,是本病的重要特征。

2.皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹,干燥而结实,皮色正常或淡褐色,表面光亮。久之丘疹融合成片,逐渐增大,皮肤增厚干燥成席纹状,经常搔抓形成皮肤苔藓化。

3.自觉阵发性奇痒,入夜更甚,搔之不知痛楚。情绪波动时,瘙痒随之加剧。

4.本病好发于颈后及两侧、肘窝、帼窝、尾骶等处。皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时,称局限性神经性皮炎;皮疹分布广泛,除局限型所涉及的部位外,眼睑、头皮、躯干及四肢之一部或大部受累时,则称泛发性神经性皮炎。

本病好发于青年和成年人。病程缠绵,常迁延数年之久,虽经治愈,容易复发。

[诊断]

1.根据典型的苔藓样变,剧烈瘙痒,好发部位及慢性病程等特点进行诊断。

2.需与慢性湿疹鉴别,后者虽也有苔藓化,但仍有丘疹、小水疱、糜烂等表现。还需与皮肤瘙痒症区别,后者先瘙痒后起疹,主要为抓痕、血痂,脱屑、苔藓化,边界不清。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)内服抗组胺药(见麻疹)

和镇静药,如安定50崛或舒乐安定1mg、多虑平25mg,每晚睡前口服。

(2)封闭治疗;泛发性神经性皮炎可用o.25%盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭,可选用去炎松或强的松龙,并加入适量盐酸普鲁卡因,作局部皮下封闭。以强的松龙为例,每次用量不超过25mg,每周1—2次。

(3)外用药物:可选用地塞米松煤焦油搽剂、地塞米松丙二醇、肤轻松醑、氢万等;各种皮质激素霜剂等;软膏:5%-10%糠馏抽软膏、黑豆馏油软膏等;贴膏:肤疾宁、皮炎灵等。

2.中医药治疗

(1)内治法

①湿热伤表:局部除有成片丘疹肥厚外,井伴有部分皮损潮红、糜烂、湿润和血痂,苔薄黄或腻,脉濡数。

治法:疏风清热利湿。

方药:荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、白蒺藜15克、白鲜皮15克、金银花15克、黄芩lo克、苦参10克、车前草10克、滑石30克(先煎)、生甘草10克。

②血虚风燥:病程较长,局部干燥、肥厚、脱屑,苔藓样变明显,面色无华,睡眠较差,苔薄,脉细。

治法:养血疏风润燥。

方药:生熟地各15克、赤白芍各15克,当归10克、首乌15克、丹参30克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10克、茯苓10克,甘草6克。

(2)外治法

①羊蹄根散醋调搽患处,每日1-2次。

②对于泛发性皮损可用药浴,如楮桃叶浴、苦参浴等。

(3)针灸治疗

①针刺取曲池、血海、三阴交、神门等穴;耳针取肺、神门、肾上腺、皮质下或敏感点;还可用梅花针叩打局部。

②艾卷灸患处或艾绒隔鲜姜片灸之,每日1-2次,每次10-20分钟。

[预防与调养]

1.避免搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。

2.避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。

3.生活规律,避免过度劳累和过度紧张。

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