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胞疹样皮炎

正文字体:  
日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[概述]胞疹样皮炎可能是在遗传体质的基础上,由于穀胶致敏而引起皮肤和小肠粘膜损害的一种自身免疫性疾病。损害多样性,有红斑、丘疹、风团及大小不一的水胞。皮损主要分布于肩胛、臀、臂、大腿及肘、膝关节伸侧,多无口腔粘膜损害。部分病人可出现吸收不良综合征和脂肪泻。

[概述]

胞疹样皮炎可能是在遗传体质的基础上,由于穀胶致敏而引起皮肤和小肠粘膜损害的一种自身免疫性疾病。皮肤以发生红斑、丘疹、风团、水胞等多形性皮损为特征表现。多发于中年男性,大多数患者对碘剂及穀胶、牛乳饮食过敏。本病少见,病程较长,加剧及缓解交替发作,但预后良好,死亡较少,儿童发病至青春期后可自然缓解。

[症状体症]

1.损害多样性,有红斑、丘疹、风团及大小不一的水胞。水胞常密集成群,胞液清晰,胞壁厚,尼氏征阴性。水胞吸收后,色素沈着显著。呈反复发作与缓解的慢性病程;2.皮损主要分布于肩胛、臀、臂、大腿及肘、膝关节伸侧,多无口腔粘膜损害;3.瘙痒剧烈,但全身症状少;4.部分病人可出现吸收不良综合征和脂肪泻。

[诊断依据]

1.皮损多形性,其中浆液性水胞呈群集状或环状排列为特征;2.损害主要对称地分布于肩、胛、臀、臂、氐及肘、膝关节伸面;3.瘙痒剧烈,但全身症状少;4.可伴有吸收不良综合征表现;5.组织病理示表皮下水胞,无棘层松解,乳头顶部有以中性粒细胞为主的脓疡;6.皮损周围及正常皮肤直接免疫荧光(DIF)检查,可见乳头顶部颗粒状IgA沉积;7.部分病例对碘剂呈过敏反应;8.小肠组织活检,示局源性肠绒毛萎缩和固有膜慢性炎性细胞浸润。

[治疗原则]

1.忌食含穀胶食物如麦类食物,忌食含碘食物如海带、紫菜等;2.忌用含碘药物;3.全身药物治疗;4.局部对症处理。

[疗效评价]

治愈:皮疹消退、症状消失、无新发者;好转:皮疹部分消退,症状减轻,偶有新发皮疹;未愈:仍有新发皮疹,症状无好转。

[专家提示]

部分病人对谷胶过敏,限制穀胶饮食后,病情可自然好转,同时亦应避免含碘、溴、氯的食物、药物。用DDS期间,要定期检查血象及肝功能,有白细胞减少或肝功能损害时,要停药,而改用其他药物治疗。

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