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寻常型痤疮的防治

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日期:2006-11-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,持续时间较长,而且容易反复发作,如未能及时治疗或处理不恰当,常遗留瘢痕和色素沉着,影响美观。痤疮在青少年人群中的发病率高达80%。根据我们的临床观察与总结,目前发生痤疮的最大群体有两个,一是青春期男女,一是三四十...

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,持续时间较长,而且容易反复发作,如未能及时治疗或处理不恰当,常遗留瘢痕和色素沉着,影响美观。

痤疮在青少年人群中的发病率高达80%。根据我们的临床观察与总结,目前发生痤疮的最大群体有两个,一是青春期男女,一是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发痤疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长(可延续至四五十岁)且易反复发作的皮肤病,因此,我们把痤疮分成青春期性、迟发性、持久性3类,它们在发病机理、临床表现方面各有特点,需要我们作进一步的研究。

发生痤疮的病因主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌感染。根据国际改良分类法,寻常型痤疮分为4级:

轻度(Ⅰ级)以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个。中度(Ⅱ级)有粉刺,并有中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50个之间。中度(Ⅲ级)有大量丘疹和脓疱,总病灶数在51~100个之间,结节少于30个。重度(Ⅳ级)结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节、囊肿多于30个。临床上,以中度痤疮最常见,对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。

近年来,我院皮肤科痤疮专病门诊充分发挥中西医结合治疗的优势,根据患者的不同分型、不同症候采用中西医内调为主、局部外治及痤疮护理为辅的方法治疗,形成有效防治痤疮的特色疗法。我们的目标是尽可能遏制或延缓痤疮的复发,最大限度地减少痤疮印或后遗瘢痕的发生。

青春痤疮以西药治疗为主。内服药可选用美满霉素(米诺环素)、阿奇霉素等;外用药可选用2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶、0.1%阿达帕林凝胶、0.025%~0.1%维A酸软膏、1%克林霉素溶液等。

迟发性和持久性痤疮这部分患者多为青、中年女性中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。可以针对性地用达英-35内服,同时配合上述外用药治疗。

痤疮患者对面部治疗护理是必要的,通过清粉刺、脓头,畅通清洁皮肤腺导管,减少脂栓瘀阻,可有效控制炎症,减少痤疮印及后遗疤痕的形成。

早期、及时、正规有效治疗痤疮,是防止病变进展的最有效的手段。认为痤疮会随着年龄增长而消退,可治可不治的观点是错误的。

总之,痤疮内服治疗的目的是调节内分泌,减少皮脂分泌,消除炎症,防止结节或囊肿的形成,尽量避免复发,防止形成痤疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。

预防痤疮,首先应注意饮食,少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物,多食蔬菜、水果,平日多饮水,保持良好的胃肠功能。其次注意自我护理,勿用手抠或挤压粉刺,避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素,常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。

第三,因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关,保持平和、乐观的心情与良好的睡眠,对痤疮的康复是很重要的。

第四,一定要正规治疗,到正规的医院,找皮肤科医生合理规范治疗,以避免令人遗憾的事情发生。

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