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日光角化病

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日期:2006-11-29 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:日光角化病俗称老年角化病,为长期日光曝晒损伤皮肤引起的癌前期损害,易发生于中老年皮肤白皙者。损害开始为淡红色扁平小丘疹,表面有鳞屑及结痂,日久可有色素沉淀,表面干燥,角化显著。临床表现男性较女性发病率高,多发生于经常暴晒于日光下的中老年人群,白种人易患此病。皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形..

日光角化病俗称老年角化病,为长期日光曝晒损伤皮肤引起的癌前期损害,易发生于中老年皮肤白皙者。损害开始为淡红色扁平小丘疹,表面有鳞屑及结痂,日久可有色素沉淀,表面干燥,角化显著。通常分布于面、耳、手背及前臂等经常受日晒的部位,一些病例可变成鳞状细胞癌。

临床表现

男性女性发病率高,多发生于经常暴晒于日光下的中老年人群,白种人易患此病。好发于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见。皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,大小不等,约0.5-1cm或更大,呈多发性,变有单发者,境界清楚,表面附干燥粘着性鳞屑,厚薄不等,不易剥离,周围有红晕,偶见皮损角化明显、增厚;皮损发生部位多有明显日光性损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张,也常伴发老年性雀斑样痣;少数病例炎症反应明显,可形成糜烂、溃疡、甚至形成皮角或鳞状细胞癌。无自觉症状或轻痒。未经治疗,约20%患者可发展为鳞状细胞癌,但通常不发生转移。

组织病理

表皮广泛性角化过度伴境界明显的角化不全,该处表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而染深,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润。异常表皮与领近正常表皮相互交替存在、分界清楚为本病组织病理学特征性表现。

诊断和鉴别诊断

根据临床表现及特征性组织病理学表现,本病诊断容易。本病应与脂溢性角化、盘状红斑狼疮、萎缩型和色素性扁平苔藓等进行鉴别。

治疗

皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。多发生或大面积损害,可局部外用1%维A酸霜,或1%-5%的5-氟尿嘧啶软膏或溶液;口服阿维A对本病也有较好的疗效。

预防

1.减少日照尤其是夏季上午10点至下午3点这段时间内,避免日晒尤为重要。

2.应用一些防晒剂对皮肤有较好保护作用,应慎重选用有效、稳定、作用持久不易被汗水冲洗、无毒、无刺激的防晒剂。

3.维甲酸类药物的外用,对于此病及皮肤老化均有很好的作用。

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