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狼疮性肾小球肾炎在电镜下的表现如何?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:几乎所有系统性红斑狼疮患者的肾组织经免疫病理或电子显微镜检查,都可发现异常,虽然部分患者尿液检查正常,但在肾小球血管系膜上也可见微量免疫球蛋白或致密沉积物。如果尿常规检查异常者,不论轻重,光镜下均可查出蹭,为了对狼疮性肾炎的不同病期作出正确论断,世界卫生组织把狼疮性肾小球肾炎分为六类:1、正常肾...

几乎所有系统性红斑狼疮患者的肾组织经免疫病理或电子显微镜检查,都可发现异常,虽然部分患者尿液检查正常,但在肾小球血管系膜上也可见微量免疫球蛋白或致密沉积物。如果尿常规检查异常者,不论轻重,光镜下均可查出病变,为了对狼疮性肾炎的不同病期作出正确论断,世界卫生组织把狼疮性肾小球肾炎分为六类:

1、正常肾小球:电镜下肾组织末见异常。

2、单纯系膜性:电镜下仅见局限于血管系膜的细胞增生,毛细血管没有任何改变。这种肾炎治疗效果最好。

3、局灶阶段性:电镜检查发现,仅有部分肾小球受到侵犯,肾小球毛细血管壁发生纤维蛋白变性和活动性坏死或硬化。

4、弥漫增生性:电镜下显示,几乎所有肾小球都受到侵犯,而且多个肾小球的大部分受累,有炎症细胞侵润,毛细血管内外都可以有细胞增生,增生的细胞形成象月牙一样的"新月体",肾小球基底膜不增厚,体有肾小球硬化。

5、膜性:肾小球基底膜均匀增厚,在上皮侧有免疫球蛋白沉着,但肾小球细胞增生都不明显。

6、壁性硬化性:这是狼疮性肾炎的终末期阶段,电镜下观察有细胞增生,坏死,核破碎,细胞性新月体,白细胞浸润,透明样血栓,肾间质炎症等,若在此期正确积极治疗,一般还有较好的治疗反应,然而病变进一步发展,其病理变化更加恶化,可见肾小球广泛硬化,纤维新月体形成,肾小管萎缩,肾间质纤维化,这时治疗已不能奏效,病人最终导致肾衰而死亡。因此狼疮性肾炎的及早诊断与正确治疗,是延长红斑狼疮患者存活期,使病情趋于缓解和稳定的关键。

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