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系统性红斑狼疮的血液系统能受损害吗?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:系统性红斑狼疮能使人体血液系统遭到损害,主要表现为贫血(溶血性贫血及其他原因引起的贫血)、白细胞减少和血小板减少。有资料报道,10-40%的红斑狼疮病人可以出现溶血性贫血。有时溶血性贫血可以作为狼疮的首发症状,而某些严重溶贫病人可以出现黄疸,尿色深黄等症状,往往被误诊为肝炎。引起溶血性贫血的主要原因,是..

系统性红斑狼疮能使人体血液系统遭到损害,主要表现为贫血(溶血性贫血及其他原因引起的贫血)、白细胞减少和血小板减少。

有资料报道,10-40%的红斑狼疮病人可以出现溶血性贫血。有时溶血性贫血可以作为狼疮的首发症状,而某些严重溶贫病人可以出现黄疸,尿色深黄等症状,往往被误诊为肝炎。引起溶血性贫血的主要原因,是因为患者机体中产生一种叫抗红细胞抗体的东西造成的,这种抗体直接破坏正常的红细胞,引起红细胞数量减少,发生贫血。另外,红斑狼疮患者大多肾脏受累,引起狼疮性肾炎,在正常情况下,肾脏能产生一种叫促红细胞生成因子的物质,促进红细胞的生长,但当狼疮性肾炎时,这种因子生成减少,而造成贫血。大家都知道,治疗红斑狼疮要应用激素和免疫抑制剂,应用激素有时能引起胃粘膜受损,引起胃炎、溃疡而出血,造成慢性失血性贫血。而应用免疫抑制剂(如环磷酰胺等)治疗红斑狼疮时,这些药物能对骨髓造血功能发生抑制作用,引起红细胞生成减少,导致贫血。还有当红斑狼疮影响的消化系统功能时,也会发生营养不良性贫血。

红斑狼疮患者中大约50%有白细胞减少,周围血中的白细胞<4×109/L,20~40%的病人在发病时或病程中,出现血小板减少,一般低于100×109/L。这些是红斑狼疮的诊断标准之一。为什么红斑狼疮会出现白细胞和血小板减少呢?这是因为红斑狼疮患者的免疫功能发生了严重紊乱,产生了大量抗自身白细胞和抗自身血小板抗体,由于这些抗体的产生和存在,直接破坏了血液中的白细胞和血小板,而导致白细胞和血小板的降低。

值得特别强调指出的是:红斑狼疮发生急性溶血性贫血时,往往都伴随着白细胞和血小板的严重减少,并大多伴有高热或过高热,是红斑狼疮最为凶险的类型。因为极度贫血和白细胞、血小板大量减少(严重者白细胞低于1.0×109/L,血小板低于30×109/L)使机体处于极度衰竭状态,防御能力过低,极易引起严重感染而危及生命。另外血小板过低,又极易引起大出血而导致死亡。对于这种危重病人的抢救主要以激素冲击疗法为主(禁用免疫抑制剂)。并同时使用足量抗生素以预防感染,并严密观察并防止激素的副作用,以抢救患者的生命。

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