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系统性红斑狼疮的神经精神系统能受损害吗?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:系统性红斑狼疮患者大约20%神经系统可以受到侵害和损伤。系统性红斑狼疮所以侵犯神经系统,有人认为与患者体内存在一种叫抗磷脂抗体的自身抗体有关。这种抗体与组织中的磷脂相结合影响到血液的凝固系统,从而促发血管内栓塞,使脑血管和其他营养神经的血管发生蹭,而发生狼疮性脑病。系统性红斑狼疮侵犯神经系统后,主...

系统性红斑狼疮患者大约20%神经系统可以受到侵害和损伤。脑受到侵害形成脑炎时,称为"狼疮脑"。系统性红斑狼疮所以侵犯神经系统,有人认为与患者体内存在一种叫抗磷脂抗体的自身抗体有关。这种抗体与组织中的磷脂相结合影响到血液的凝固系统,从而促发血管内栓塞,使脑血管和其他营养神经的血管发生病变,而发生狼疮性脑病。

系统性红斑狼疮侵犯神经系统后,主要表现为各种精神障碍,如躁动、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等,酷似精神分裂症。也可出现多种神经系统症状。如中枢神经系统受累,常见有颅内压增高,脑膜炎,脑炎,脑血管意外,脊髓炎及蛛网膜下腔出血等。也可出现癫痫样发作。或出现相应的临床症状,如头痛、恶心、呕吐、颈项强直、惊厥、昏迷、偏瘫、截瘫等。此外还可出现颅神经和周围神经病变,而引起相应症状。对狼疮性脑病患者的脑积液进行检查时,大多可见蛋白含量增高,细胞轻度增多,有时严重头痛,可以是系统性红斑狼疮的首发症状,此时若诊断系统性红斑狼疮,必需依靠血清免疫学检查。

系统性红斑狼疮出现中枢神经系统损害,常预示病变急骤活动,病情危重,预后不良,但如及时治疗,症状可以完全缓解。需要提出的是,系统性红斑狼疮在使用激素治疗过程中,有时患者突然出现神经精神症状,这时我们必须分清是狼疮继续活动侵犯神经系统引起的狼疮性脑病,还是由于激素应用过量而引起的精神症状。作出这种区分和鉴别,对患者的治疗用药和预后万分重要。而作出区分和鉴别的主要依据是血清免疫学化验。若化验结果抗核抗体滴度下降,补体正常,血沉不快等大可排除狼疮脑病,很可能为激素应用过量,降低激素用量可使精神症状缓解,否则就要加大激素用量或加用免疫抑制剂控制病情。

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