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系统性红斑狼疮患者的心脏损害有什么特征?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:系统性红斑狼疮患者经医学统计学显示,有50~89%的患者有心脏损伤,超声检出率为36~88%,尸体检出率53~83%。心脏症状最常见的为心包炎,大约有30%的患者有心包炎,狼疮性心包炎以干性为,为纤维素性不少病例产生心包积液,大量积液时可见心包填塞症状,如:二层心包粘连,可造成缩窄性心包炎。患者除心前区不适及气急外,...

系统性红斑狼疮患者经医学统计学显示,有50~89%的患者有心脏损伤,超声检出率为36~88%,尸体检出率53~83%。

心脏症状最常见的为心包炎,大约有30%的患者有心包炎,狼疮性心包炎以干性为,为纤维素性不少病例产生心包积液,大量积液时可见心包填塞症状,如:二层心包粘连,可造成缩窄性心包炎。患者除心前区不适及气急外,主要表现为心前区疼痛,心包磨擦音,X线显示心影增大,患者心音减弱,超声检查更易确诊。

在心脏症状中其次为心肌炎,狼疮性心肌炎时一般患者出现气短,心前区疼痛,心动过速,心音减弱,奔马率,心律失常,脏压变小,继之出现心脏扩大,可导致心衰,心电图检查可出现相应改变,如广泛低电压,ST段抬高,T波低平或倒置,p-R间期延长。

系统性红斑狼疮的心内膜炎无典型的症状,心内膜炎常与心包炎并存,在生前较难做出诊断,主要是心内膜受损,症状不明显,当病重累及瓣膜时,常见的为二尖瓣,偶尔有主动脉瓣与三尖瓣同时受累及,造成瓣膜损害或闭锁不全。如果心内膜内血栓形成,可脱落引起栓塞。

此外系统性红斑狼疮发生心肌炎时,由于炎症扩展侵犯房室结及左右束支,特别是冠状动脉、使窦房结、房室结和房室附近动脉管腔变窄,使心脏传导系统产生局限性退行性病变,而引起房性、室性早搏,各级房室传导阻滞及快速性的心律失常。

心脏受累的治疗主要还是靠激素和其他免疫抑制剂,若治疗及时和得法,大多数患者病情可得。

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