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中医如何治疗“狼疮肾“?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肾脏是系统性红斑狼疮损害最多的一个脏器,其损害可以出现在本病的任何阶段,多发生在病程的1~2年内,随着病程的迁延而增多,有的以肾炎形式开始发病,以后才出现多系统的症状,临床上肾外表现与肾脏损害不一定是平行关系,狼疮活动可以没有肾损害,但严重的肾损害多见于活动性狼疮。狼疮肾会给患者带来严重的后果,因此...

肾脏是系统性红斑狼疮损害最多的一个脏器,其损害可以出现在本病的任何阶段,多发生在病程的1~2年内,随着病程的迁延而增多,有的以肾炎形式开始发病,以后才出现多系统的症状,临床上肾外表现与肾脏损害不一定是平行关系,狼疮活动可以没有肾损害,但严重的肾损害多见于活动性狼疮。狼疮肾会给患者带来严重的后果,因此要控制狼疮病情,延长患者生命,提高生活质量,及时发现肾损害并尽早治疗是非常重要的。狼疮肾的早期可以无症状或仅有乏力、腰部不适,经化验尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白质和管型,肾功能早期正常,晚期多有改变,并且可发展成尿毒症,根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型,如持续尿蛋白,腰酸、五心烦热,或自觉内热,脉细数者,为肾阴亏虚,治以滋阴补肾之法,选用六味地黄丸治疗,主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等,经研究本方能够调整机体的免疫功能,降低尿蛋白;如疲乏无力、面色不华、下肢浮肿、腰酸、蛋白尿时间较长者,为脾肾两虚,治应健脾益肾,选用春泽汤加味,主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓、泽泻等;尿蛋白伴有潜血,肢体瘀斑,局部红斑者,是肾虚血瘀所致,治以补肾活血,选用知柏地黄丸加桃红四物汤,主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、黄柏、知母等;如尿有蛋白、红细胞、白细胞、腰酸腰痛、发热、心烦、浮肿、舌苔黄腻脉滑数,是湿热内聚,化热成毒的表现,治疗上利湿清热解毒,用五苓散加味,主要药物有猪苓、茯苓、泽泻、白术、马鞭草、六月雪、苦参、赤小豆等。临床有些药物能够降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种症型均可选用如黄芪、白花蛇舌草、六月雪、蝉衣、芡实、落得打、意苡仁、连须、鬼箭羽、仙灵脾等。

狼疮性肾炎是狼疮活动损伤的一部分,随着对狼疮的全面治疗,尿蛋白一起好转,也有部分患者全身病情好转后留有顽固性蛋白尿,这些患者坚持服用中药较长时间,才能使尿蛋白好转,不可短期服用后仍有尿蛋白就停服中药,使治疗效果降低。以上所列药物在治疗狼疮肾的同时,对其它的脏器也有强壮作用,长期服用中药的患者,最早的感受是精神振作,体力恢复,感冒减少,疲乏等症状消失,蛋白尿在不知不觉中消失,在病情取得稳定的基础上,将激素逐渐递减下来。

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