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中医如何治疗红斑狼疮的发热?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:发热是红斑狼疮的一个主要症状,有时会成为个别患者的唯一症状,因此如何治疗红斑狼疮的发热,常成为临床选方用药的主要矛盾。狼疮的发热大多不规则,有高热,有低热,发热时间短者可为数天,时间长者可达数月,甚至半年以上。引起狼疮发热的原因有狼疮病本身的发热,也有的是因为狼疮病时间长了,体质衰弱,或用免疫抑制..

发热是红斑狼疮的一个主要症状,有时会成为个别患者的唯一症状,因此如何治疗红斑狼疮的发热,常成为临床选方用药的主要矛盾。狼疮的发热大多不规则,有高热,有低热,发热时间短者可为数天,时间长者可达数月,甚至半年以上。引起狼疮发热的原因有狼疮病本身的发热,也有的是因为狼疮病时间长了,体质衰弱,或用免疫抑制剂造成抗病能力降低,引起细菌病毒等感染造成发热。中医把发热分为外感发热和内伤发热,狼疮病人所谓外感发热就是感受外邪而引起的发热,如外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之外邪,其发热常伴有恶寒及头痛,鼻塞,脉浮等感冒症状,或有某一个器官因细菌感染而引起的特异性症状,这种外感发热的治疗可用中医的解表退热之法,或加用西药抗生素治疗,祛除发热的原因,再治疗狼疮,临床上又将狼疮发热分成虚症发热及实症发热,因红斑狼疮的主要病机是五脏亏虚,邪阻三焦,而五脏的亏虚又有阴虚、阳虚、气虚、血虚、的不同,因此本病的虚症发热也有气、血、阴、阳的不同,一般发热,以下午及夜间发热重,不想多着衣服,手足心热,口干咽燥等,为阴虚或血虚发热,而发热或高或低,出汗多,怕冷,四肢不温,疲乏无力多为气虚或阳虚发热,对虚症发热的治疗,可以在治疗本病基本方剂狼疮饮的基础上加用一些益气、养血、滋阴、助阳的药物,常用的有黄芪、当归、花粉、肉桂等。对于虚症发热中医称为虚热,是由于虚而生的内热,上面的方法主要是补虚,实际应用中还要注意清内热,可以加用清骨散进行治疗,常用的药物有地骨皮、银紫胡、胡黄连、鳖甲等。狼疮的实症发热,主要是疾病过程中的一些病理性产物的作用,如痰浊、水湿、瘀血等在人体内郁滞而引起的发热,狼疮饮组方原则中的"三疏"之法就有化痰浊、利水湿、祛瘀血的作用。还可以加用半夏、寇仁、桃仁、红花、等药加强病理产物的清除作用。以上是狼疮发热中医常规治疗方法,而在临床上,有的患者表现持续高热,各种退热的西药及常规中药治疗不能退热,这时多为狼疮的急性活动或是狼疮活动伴有外感引起的混合性发热,除配合应用大量西药控制病情外,中药中应调整为以退热药物为主或加用大量有退热作用的中药,临床上常用的退热作用好的药物有生石膏、知母肉、地骨皮、柴胡、秦艽、青蒿、丹皮、桅子等,这些药物大多药理上证实有中枢性退热作用,临床用量要大,热退后可停用,不要大量长期应用。另外,治疗狼疮发热应注意的是,发热仅仅是系统性红斑狼疮的一个临床症状,待热退清后,狼疮的其他问题必须继续治疗,中药退热的方式有的是发热迅速退清,有的则是热度逐渐降低,也称为缓退,缓退的方式一般服用一段时间中药后,方能起效果,使发热的时间逐渐缩短,热度逐渐降低,同时整体的身体状况不断地改善,这符合中医的"正气"渐复、"邪气"渐退的过程,不能看到三五天热不退,就认为中药无效,而应对发热认真观察,医生、患者及家属共同配合,注意安静休息,避免受风受寒,发热常伴有自汗或盗汗,应避免出汗后再感受外邪,引起复感,加重发热,饮食宜清淡爽口,富于营养,易于消化,避免一些油腻荤腥。

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