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系统性红斑狼疮可以和哪些自身免疫性疾病重叠?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,发病时,可以同时合并其他自身免疫性疾病,临床症状同时符合两种或两种以上自身免疫性疾病的诊断。或者先发系统性红斑狼疮,而后又转变成另一种自身免疫性疾病,这种转变可呈连续性或者间隔一段时间后进行。这种具有两种或两种以上自身免疫性疾病间病情的重叠,医..

系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,发病时,可以同时合并其他自身免疫性疾病,临床症状同时符合两种或两种以上自身免疫性疾病的诊断。或者先发系统性红斑狼疮,而后又转变成另一种自身免疫性疾病,这种转变可呈连续性或者间隔一段时间后进行。这种具有两种或两种以上自身免疫性疾病间病情的重叠,医学上称为重叠综合症(overlapsyndrome),系统性红斑可以与以下疾病相重叠:

1、系统性红斑狼疮与硬皮病重叠:发病初期常为典型的系统性红斑狼疮,随后出现泛发性皮肤硬化,病人张口和吞咽困难,并出现肺纤维化等而引起胸部憋闷,呼吸困难等临床症状。此种患者大多伴发雷诺氏现象,但面部很少出现红斑,尿液检查中也很少出现管型。血清γ球蛋白和免疫球蛋白增高,抗核抗体多为阳性且效价较高。其主要成份为ENA抗体,而抗DNA抗体较少且效价较低,狼疮细胞检查多为阳性。

2、系统性红斑狼疮与皮肌炎重叠:当两种疾病重叠时,除具有系统性红斑狼疮症状外,常见四肢近端肌力低下,出现肌萎缩硬节。周围血中白细胞减少,低于4×109/L,血清抗体阳性,呈高γ球蛋白血症,补体低于正常水平,血清肌浆酸,醛缩酸等增高,出现蛋白尿,24小时尿肌酸排出增高。

3、系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎重叠:除有系统性红斑狼疮症状外,多见类风湿结节、关节炎和关节畸形。血清检查有高效价的类风湿因子。

4、系统性红斑狼疮与结节性多动脉炎重叠。

除系统性红斑狼疮症状外,多见周围和中枢神经系统症状,肺部症状,腹痛和皮肤结节等,周围血中白细胞计数不低,常伴嗜酸细胞增高,亦常见乙型肝炎抗原阳性。

当系统性红斑狼疮与上述自身免疫疾病重叠时,仍然采用激素、免疫抑制剂等治疗,只是应用剂量相对单一病种较大,并且疗程较长。

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