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如何应用环孢素A?

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:环孢素A是一种新型有效的免疫抑制剂,80年代初用于临床,主要用于器官移植后的排斥反应,近年来环孢素A也试用于红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。多数报道均表明:环孢素A能控制红斑狼疮的病情发展,改善症状,但同时带来的副作用也是相当大的,尤其是对肾脏的毒性不可忽视,其发生率为70~100%,小剂量时可出现慢..

环孢素A是一种新型有效的免疫抑制剂,80年代初用于临床,主要用于器官移植后的排斥反应,近年来环孢素A也试用于红斑狼疮皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。多数报道均表明:环孢素A能控制红斑狼疮的病情发展,改善症状,但同时带来的副作用也是相当大的,尤其是对肾脏的毒性不可忽视,其发生率为70~100%,小剂量时可出现慢性肾功能不全,尿素氮及肌酐增高等,大剂量时可发生急性肾功能衰竭,急性肾小管坏死或溶血性尿毒综合症。还引起高血压、电解质紊乱、高钾、高镁、高尿酸血症,神经系统可出现头痛、手颤、感觉错位等。还可有肝脏功能受损,食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。由于抑制机体的免疫反应,其增加肿瘤发生的机会相应较大,所以在选择环孢素A时,要综合考虑患者的身体状况,对肝肾功能不全,未得到控制的高血压、有肿瘤病史者、严重心肺功能不全、妊娠期间的患者不要轻易选用该药,对年龄较大或有感染,或应用抗癫痫药,氨基糖甙类抗生素,苯巴比妥等药和非甾体类消炎药的患者都不要使用,鉴于该药毒副作用较大,价格昂贵,一般认为,只有在使用了其他免疫抑制剂无效的情况下,才考虑使用,其用法是初始剂量以每日3~3.5mg/Kg,可分次服用,有效的话,可服3个月后减量,期间要观察血清肌酐水平,若比服药前增高30%,就要坚决停药。

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