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他克莫司可治异位性皮炎

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日期:2006-11-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2005年06月16日《健康报》7异位性皮炎在儿童中比较常见,其发病率有逐年增加倾向。所谓异位性(Atopy)原意是..

2005年06月16日《健康报》7 异位性皮炎儿童中比较常见,其发病率有逐年增加倾向。所谓异位性(Atopy)原意是“非正常状态”也叫特应性或遗传过敏性。目前认为,异位性皮炎是指具有明显个体差异和家族遗传特点,处于自然发生的过敏状态,再接触诱发因素而发生的过敏性疾病。多见于儿童,以出生两个月到5岁之间较多,但成年人也时有发生。

异位性皮炎治疗主要是确定过敏原,并不再与之接触,即可防止发病。但确定过敏原非常困难,因此,治疗也相当困难。过去,对久治不愈的患者,常常外用肾上腺皮质激素治疗,但副作用较大,限制了长期使用。近年发现他克莫司(Tacrolimus)外用药治疗异位性皮炎有效。

他克莫司为免疫抑制剂,可减少T淋巴细胞激活,并抑制体液免疫,特别是细胞介导的免疫反应。主要用于防治器官移植出现的排斥反应,口服或注射。目前,用他克莫司制成的软膏用于治疗异位性皮炎。低浓度(0.03%)软膏用于2~16岁儿童,成年人则用0.1%软膏。他克莫司软膏用于治疗异位性皮炎与肾上腺皮质激素比较,前者不透过皮肤角质层,不引起皮肤萎缩,不抑制肾上腺皮质功能,不引起快速免疫反应。主要作用为抑制T淋巴细胞活化。有70%以上患者可获得明显疗效。同时发现,由于能抑制神经多肽,而具有止痒作用。有人认为,重症急性期患者可先用肾上腺皮质激素控制症状,然后再用他克莫司维持治疗较好。

他克莫司主要缺点是皮肤屏障破坏部位不能使用,对局部有一定刺激作用,由于局部皮肤免疫功能下降有可能引起继发细菌感染。虽然有报道动物实验长期使用可诱发淋巴瘤或皮肤癌,但在全球有数十万人使用,发生恶性肿瘤者仅有数例,并不超过自然发生的概率,无统计学上的意义,惟由于使用时间较短,尚应继续观察。

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