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男性也会得阴道毛滴虫病

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日期:2006-11-30 来源:健康报
内容提示:以前,人们一直认为只有女性才会得阴道毛滴虫病。事实上,阴道毛滴虫病并不是女人的专利,与患有阴道毛滴虫病的女性有性接触的男性,就有可能传染上阴道毛滴虫病。近年来,阴道毛滴虫病发病率呈逐年攀升之势,据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年大约有1亿人发病,由于可通过性接触传染,阴道毛滴虫病被世界卫生组织划..

以前,人们一直认为只有女性才会得阴道毛滴虫病。事实上,阴道毛滴虫病并不是女人的专利,与患有阴道毛滴虫病的女性有性接触的男性,就有可能传染上阴道毛滴虫病。近年来,阴道毛滴虫病发病率呈逐年攀升之势,据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年大约有1亿人发病,由于可通过性接触传染,阴道毛滴虫病被世界卫生组织划为性传播疾病。有资料表明,阴道毛滴虫病占妇科门诊就诊人数的13%~25%,尽管男性的患病率很难统计,根据女性的发病率及该病可通过性接触传染,男性罹患阴道毛滴虫病的发病率应该不在少数。男性患阴道毛滴虫病,与之发生性接触的女性传染的几率是85%;而女性患阴道毛滴虫病,与之发生性接触男性只有30%~40%受到感染。

男性患阴道毛滴虫病后,50%~90%的患者无明显临床症状。因此,男性患阴道毛滴虫病往往得不到患者应有的重视,加上不少医院由于实验室条件等限制,在临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是,这就是为什么有些女性患阴道毛滴虫病后久治不愈的原因所在。因此,只要夫妇有一方罹患阴道毛滴虫病,就应当遵循夫妻同治的原则。

男性感染阴道毛滴虫后,绝大多数无自觉症状,即使出现症状也很轻微。这是因为男性患者排尿时酸性的尿液起了冲洗尿道的作用,把部分阴道毛滴虫排出体外,不利于阴道毛滴虫在尿道里大量生长繁殖。只有少数人发生非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎膀胱炎,甚至引起不育症。阴道毛滴虫病主要寄生在尿道口、前尿道和后尿道,还可侵犯膀胱、前列腺、附睾。主要症状是尿道内有刺痒的感觉,小便时更明显。感染严重的患者尿道口可有少量脓性分泌物流出,排尿后分泌物消失,伴轻度的尿频、尿急、尿痛,也可引起龟头黏膜红肿、糜烂,包皮充血水肿,自觉疼痛。上述这些典型临床表现,就是由阴道毛滴虫病引起的非淋菌性尿道炎。上述症状如反复不愈,则可引起尿道狭窄。据报道,男性非淋菌性尿道炎患者中大约有5%~15%是由阴道毛滴虫病引起的。

性病这个大家族中,非淋菌性尿道炎是一个十足的“垃圾箱”,只要不是由淋球菌引起的通过性接触感染的尿道炎,就统统丢到这个“垃圾箱”中去。非淋菌性尿道炎绝大多数是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的,如果临床医生仅仅把诊断与治疗的靶位集中在上述两个病原体上,就有可能忽视阴道毛滴虫病的诊断与治疗,导致“非淋”久治不愈,这也是为什么不少患者花费上万元也得不到治愈的一个原因。

那么,临床上如何诊治阴道毛滴虫病?由于许多患者患了阴道毛滴虫病后,临床表现不很明显,即使有临床症状也不具备特异性,所以诊断阴道毛滴虫病必须依靠实验室检查。目前常用的实验室检查方法主要有三种,即悬滴法、染色涂片法、培养法,以悬滴法最为常用,阳性率可达80%~90%。疑似阴道毛滴虫病,悬滴法检查又为阴性,可考虑采用培养法,培养法检出率高达98%。没有条件检查的疑似患者,根据病情,可予以诊断性治疗。

目前,甲硝唑是治疗阴道毛滴虫病的首选药物,还可选用替硝唑或奥硝唑治疗。临床推荐的治疗方案是甲硝唑2g,单剂量口服,治愈率为90%~95%。由于甲硝唑剂量较大,部分患者可出现明显的胃肠道不适、头痛、眩晕、口腔金属味、皮疹、面红等症,饭后服用可减轻上述不良反应,不能耐受者可用替代疗法,口服甲硝唑200mg,每日3次,连服7日。治疗期间及治疗结束后48小时内均应禁酒和含酒精饮料,以免发生戒酒硫样作用。同时,性伴也要一起治疗,疗程结束后,3次复查阴性方可认为痊愈。如治疗失败,按上述方案继续治疗,只是推荐的治疗方案要连用3~5日。在治疗期间,应避免性生活,污染的内裤、毛巾、浴巾、浴具等要消毒,以防止交叉感染。

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