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70岁以上老年人肺癌273例的外科治疗

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:103-10511(北京)为了分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素,研究者全组273例,年龄70~85岁,平均77。004)、肺癌Ⅲ期(P=0。可见70岁以..

2005年06月17日中华老年医学杂志2005Vol.24No.2p.103-10511 (北京)为了分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素,研究者全组273例,年龄70~85岁,平均77.5岁。Ⅰ期85例,Ⅱ期137例,Ⅲ期51例。肺段和楔形切除17例,单纯肺叶切除(包括双叶切除)158例,支气管袖式肺叶切除21例,肺动脉加支气管袖式肺叶切除6例,全肺切除65例,右肺上叶切除加隆突切除重建4例,右肺上、中叶加隆突切除重建2例。结果并发症发生率43.6%,病死率4.3%,围术期死亡9例(3.3%),其中循环衰竭5例,呼吸衰竭4例,总5年生存率44.2%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73.2%、32.6%、15.0%,预后危险因素为:长期大量吸烟(p=0.004)、肺癌Ⅲ期(p=0.013)及慢性阻塞性肺部疾病(p=0.042)。可见70岁以上老年人肺癌肿瘤的侵袭与转移发生较慢,在严格选择手术适应证的前提下,结合术中肺功能保护及周密的围术期处理,患者术后可获得相对良好的远期预后,应采取积极的手术治疗。

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