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BNP预测心血管事件和死亡好于C反应蛋白

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:293:1609-1616,1667-1669)上的一项报告,对老年人,N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)预测心血管疾病和死亡是比C反应蛋白(CRP)更有效的因子。以前的报告认为血浆B型尿钠肽水平和心血管疾病有关,但尚不清楚它们与CRP相比的预测价值。为此,哥本哈根Frederiksberg大学医院的基斯托普(CarolineKistorp)和同事评估了这两种生...

2005年04月07日(医业网) 据4月16日《美国医学会》杂志(JAMA2005;293:1609-1616,1667-1669)上的一项报告,对老年人,N末端B型钠尿肽原(NT-proBNp)预测心血管疾病和死亡是比C反应蛋白(CRp)更有效的因子。

以前的报告认为血浆B型尿钠肽水平和心血管疾病有关,但尚不清楚它们与CRp相比的预测价值。为此,哥本哈根Frederiksberg大学医院的基斯托普(CarolineKistorp)和同事评估了这两种生化标志物对537名基线时没有心血管疾病的50-89岁参试者的预测价值。

5年随访期中,94人死亡,65人首发一次心血管事件。调整了传统的心血管风险因素之后,NT-proBNp预测心血管疾病或死亡是比CRp或尿白蛋白/肌酐比率更可靠的因子:NT-proBNp水平在80%分位数以上时与较低时相比,死亡风险增加96%;CRp和尿白蛋白/肌酐比率相应增加的风险则分别为46%和88%。甚至在考虑了左心室收缩期障碍后,NT-proBNp水平仍是死亡的可靠预测因子,再次以80%分位数为界值,高于此值首发重度心血管事件的风险增加3.24倍,而CRp和尿白蛋白/肌酐比率的相对风险分别是降低1.02和2.32。

“在所有后果上NT-proBNp都是比CRp和尿白蛋白更好的预测因子,而且CRp没有提供传统风险因素之外的预后信息”,作者表示。

尽管此结果令人鼓舞,“但在NT-proBNp可以常规筛查使用以前还有多个问题应该解决,包括最佳界值和NT-proBNp水平增高者特定治疗是否有益等等”,维也纳大学的斯奇林格(MartinSchillinger)在相关评论中说。

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