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三大人群易发下肢深静脉血栓

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:老年人 老年人易发生下肢深静脉血栓的原因很多。 孕产期妇女 下肢深静脉血栓形成及其继发的肺栓塞,是妊娠期及产褥期危及母体和胎儿安全的主要疾病之一。妊娠期由于生理性血液凝固性增加和下肢血流改变,下肢静脉血栓的发病率较高,英国学者统计妊娠期下肢静脉血栓的发病率为0。孕产期下肢静脉血栓高发,是因为妊娠后期孕..
老年人

老年人易发生下肢深静脉血栓的原因很多。第一,老年人的血管内皮细胞产生的促凝物质增加而抗栓物质减少。第二,老年人的血小板数量虽然与中青年人没有显著差异,但血小板的性质发生了明显改变,老年人的血小板肾上腺素受体增加,使血小板对肾上腺素等诱导剂的反应性增强。第三,随着人年龄增加,血浆中纤维蛋白原的含量会逐渐增高,一般50岁的人血浆纤维蛋白原含量较20~30岁的人有明显增加,70岁以上的老年人约为青年人的两倍。老年人的抗凝系统也有明显改变,40岁之后,随着年龄增长,血浆抗凝血酶的含量会逐渐降低。第四,老年人的纤溶活性降低,这与老年人的血管内皮细胞广泛受损,组织型纤溶酶原激活物合成与分泌减少有关。

老年人易发血栓除上述原因外,还与其体力弱、好静,尤其是冬季户外活动少有关。老年人还往往伴有各种老年性疾病,如动脉粥样硬化、糖尿病等,不仅存在血管内皮、血小板、凝血、抗凝与纤溶系统变化,且网状内皮系统功能降低,这些因素也是老年人有血栓倾向的重要原因。

孕产期妇女

下肢深静脉血栓形成及其继发的肺栓塞,是妊娠期及产褥期危及母体和胎儿安全的主要疾病之一。妊娠期由于生理性血液凝固性增加和下肢血流改变,下肢静脉血栓的发病率较高,英国学者统计妊娠期下肢静脉血栓的发病率为0.05%~0.1%。孕产期下肢静脉血栓高发,是因为妊娠后期孕妇血容量生理性增加,静脉血管扩张,血流速度下降。此外增大的子宫压迫髂静脉和下腔静脉,造成下肢静脉血流淤滞,使下肢静脉系统易发生血栓。另外从妊娠中期开始,几乎所有凝血因子均有不同程度增加,至分娩时达到高峰。后者是一种生理性代偿反应,有利于孕妇产后快速、有效地止血,但是也导致了下肢深静脉血栓形成的发病率升高。

肿瘤患者

在我们近年来治疗过的下肢深静脉血栓形成的患者中,已经有多例在出院后不久即因为恶性肿瘤而再次入院手术。这提示我们血栓形成可能是恶性肿瘤的一个早期症状,下肢深静脉血栓患者可能有潜在的肿瘤。医学研究已经认识到,恶性肿瘤患者易发血栓的原因,是因为许多肿瘤细胞可以分泌促凝活性物质,这类促凝物质可启动患者体内的凝血“瀑布”。当然,手术及术后的卧床也是肿瘤患者易发生下肢深静脉血栓的原因。
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