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胆胰疾病介入治疗现状与展望

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆道疾病介入治疗最常见的治疗途径有3条:首先是经口内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),其次是经皮经肝胆管引流术(PTCD),第三即腹腔镜治疗。上世纪80年代初期,上海等地首先开展经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石,现已成为其主要治疗手段。1975年,国外报道经内镜十二指肠鼻胆管引..

胆道疾病介入治疗

最常见的治疗途径有3条:首先是经口内镜逆行胰胆管造影术(ERCp),其次是经皮经肝胆管引流术(pTCD),第三即腹腔镜治疗。

上世纪80年代初期,上海等地首先开展经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石,现已成为其主要治疗手段。1975年,国外报道经内镜十二指肠鼻胆管引流(ENBD)获成功,从此ENBD开始用于胆道疾病的治疗,成为胆道梗阻减黄主要技术。我院报告349例良、恶性胆道梗阻患者行ENBD,引流成功率为95%。ENBD还可用于硬化性胆管炎所致胆管梗阻的治疗,已取得初步成效。

内镜下逆行胆道引流术(ERBD)现已广泛用于良、恶性胆管狭窄的治疗。其治疗恶性胆道梗阻的效果可达到外科手术水平,且并发症少,但塑料支架阻塞率较高。1989年起,可膨胀式金属支架广泛用于恶性胆道梗阻的减黄治疗。金属支架在预防细菌滋生、保持引流通畅方面优势明显,但价格昂贵。对于炎症、肿瘤所致的胆胰管狭窄,可行内镜下多根胆道支架及胆管、胰管双支架引流术。我院报告14例胆、胰管狭窄患者,双支架引流后2周、1个月及3个月

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