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术后疼痛的测定方法简介

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:术创伤可引起机体两方面损害,即组织创伤持久性伤害感觉传入和术后伤口愈合期炎性反应。这两方面的损害传入均可导致疼痛传导通路敏感〔1〕,即引起中枢性致敏和外周性致敏,从而出现疼痛征象〔2〕,并可显著影响手术病人术后的康复和生活质量〔1〕。因此,临床上需要正确评估患者的疼痛程度,并设法及时有效解除疼痛。有...

术创伤可引起机体两方面损害,即组织创伤持久性伤害感觉传入和术后伤口愈合期炎性反应。这两方面的损害传入均可导致疼痛传导通路敏感〔1〕,即引起中枢性致敏和外周性致敏,从而出现疼痛征象〔2〕,并可显著影响手术病人术后的康复和生活质量〔1〕。因此,临床上需要正确评估患者的疼痛程度,并设法及时有效解除疼痛。有关手术疼痛的机理与疼痛测定方法,目前虽已有大量卓越的研究,但就疼痛程度的测定方面,目前尚没有一种理想的代表性方法。本文就当前的对疼痛测定方法的研究结果进行简介综述。

1疼痛的阈值

疼痛阈值是指机体受到一定刺激后出现的兴奋反应最小值。疼痛阈值的高低,直接影响着病人对疼痛的感受程度。随着创伤刺激的逐渐增高,并持续上升达到病人能最大程度的耐受时,称为疼痛耐受阈值。但是,疼痛阈值和疼痛耐受阈值的个体差异甚大,患者对疼痛的感受也显著不同,使疼痛测定的方法也难以标准化和明确化。

2测定方法

临床评估疼痛程度的常用测定方法大致有3类:自我评估法、行为评估法、生理变化评估法。

2.1自我评估法本法是一种测定个体疼痛程度的最常用方法,但不适用于用来对比个体间的疼痛程度,称之为“可视模拟标尺法”(VAS法)。标尺长50cm,从左到右用红、白相间隔的颜色标定,左端代表无疼痛,右端代表最强疼痛。由患者自己评估痛觉程度,在标尺的相应位置上指出。

2.2行为评估

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