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生长激素缺乏症生化检测综合分析

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:341-343 7 (上海)为了以临床诊断作为矮小症患儿(可疑GHD)诊断标准,评估生长激素激发试验、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及IGF结合蛋白3(IGFBP-3)对GHD的诊断价值。研究者放免方法检测..
2005年11月25日中华内分泌代谢杂志2005Vol.21No.4p.341-3437 (上海)为了以临床诊断作为矮小症患儿(可疑GHD)诊断标准,评估生长激素激发试验、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及IGF结合蛋白3(IGFBp-3)对GHD的诊断价值。研究者放免方法检测84例可疑GHD患者及63例非GHD患者GH峰值、IGF-Ⅰ及IGFBp-3,运用ROC曲线方法选定各生化检测的最佳截定值,并计算各最佳截定值的敏感性(sensitivity,S)、特异性(specificity,Sp)及诊断有效率(diagnosticefficiency,DEf)。结果ROC曲线显示GH激发试验GH峰值7.65μg/L为最佳截定值,DEf达84.4%,S为75.9%,Sp达94.9%,IGF-ⅠSDS最佳截定值为-1.85,S为70.2%、Sp为83.1%、DEf为70.2%,IGFBp-3SDS最佳截定值为-1.55,比传统-2SD高,DEf为64.3%,Sp较高(89.8%),但S仅为45.8%。联合使用上述3种测定有较佳的DEf(91.2%),S(89.3%)和Sp(93.7%)。可见GH激发试验如选取一个好的截定值(本研究为GH峰值7.65μg/L),则该试验对GHD具有较高诊断价值;单个IGF-Ⅰ检测则逊于GH激发试验,IGFBp-3单独诊断GHD价值不大。三者联合使用诊断率及准确率皆很高,最具诊断价值。

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