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阿昔单抗的联合治疗有助于脊椎基底动脉中风

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日期:2006-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:36:1160-1165)上报告,包括阿昔单抗、重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rtPA)和经皮腔内血管成形术(PTA)、支架术在内的联合治疗改善了急性脊椎基底动脉阻塞病人的后果。如第一研究人员、Hamburg-Eppendorf大学医院的埃克特(BerndEckert)告诉路透社记者的,急性脊椎基底动脉阻塞仍是一种罕见但重大的临床事件,死亡率很..

2005年06月10日(医业网)4 德国研究人员在6月《中风》杂志(Stroke2005;36:1160-1165)上报告,包括阿昔单抗、重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rtpA)和经皮腔内血管成形术(pTA)、支架术在内的联合治疗改善了急性脊椎基底动脉阻塞病人的后果。

如第一研究人员、Hamburg-Eppendorf大学医院的埃克特(BerndEckert)告诉路透社记者的,“急性脊椎基底动脉阻塞仍是一种罕见但重大的临床事件,死亡率很高”。他和同事指出,事实上,这种病人标准药物(包括抗凝药)治疗的死亡率高达90%,即使使用血管内挽救性治疗,死亡率仍在60%左右。为检查阿昔单抗的这种联合治疗是否有所帮助,研究者检查了47名病人。这些病人在静脉推注阿昔单抗后,动脉内小剂量rtpA12小时输液。本方案的后果与41名只接受rtpA治疗的病人进行了回顾性比较。在有重度残余狭窄时,进行pTA和支架术。

尽管联合组的总出血率较高,但两组的症状性脑内出血率没有显著不同(13%:12%)。联合组14人、rtpA组5人进行了另外的pTA和支架术。总体而言,联合组的血管再通率与rtpA组的相似(72%:68%),但达到完全再通且没有残余血栓的病人比例联合组显著更高(45%:22%)。而且联合组34%的病人神经学后果较好,而rtpA组17%。前组的死亡率也明显更低(38%:68%)。

因此作者总结,此方法尽管总的出血并发症增加,但改善了“神经学后果,并显著减少了死亡率”。

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